淺析皮膚擴(kuò)張術(shù)治療疤痕的特點(diǎn)以及適應(yīng)癥與禁忌癥

　　(1)提供與受區(qū)完全匹配的皮膚軟組織：皮膚軟組織擴(kuò)張器的埋植部位多選用病變部位相鄰的正常組織，這樣擴(kuò)張后增加的皮膚與擬修復(fù)區(qū)的皮膚在顏色、質(zhì)地、結(jié)構(gòu)和毛發(fā)含量上均完全匹配。

　　(2)提供與受區(qū)相似的皮膚軟組織：在病變鄰近部位無(wú)可供擴(kuò)張的正常皮膚時(shí)，可在擬修復(fù)區(qū)的鄰位或遠(yuǎn)位擴(kuò)張，為擬修復(fù)區(qū)提供相似的皮膚軟組織。

　　(3)組織供區(qū)無(wú)后遺畸形和嚴(yán)重瘢痕：局部擴(kuò)張術(shù)可直接修復(fù)皮膚缺損區(qū)。鄰位和遠(yuǎn)皮膚擴(kuò)張的組織供區(qū)可直接封閉，遺留的瘢痕少而輕，擴(kuò)張皮瓣供區(qū)無(wú)畸形形成。

　　(4)需要二次手術(shù)：一期手術(shù)埋置擴(kuò)張器，二期手術(shù)形成皮瓣修復(fù)缺損區(qū)和封閉皮瓣供區(qū)。

　　(5)并發(fā)癥相對(duì)較多：與其它外科手術(shù)比較，皮膚擴(kuò)張術(shù)的并發(fā)癥相對(duì)多，最高達(dá)30%～40%。對(duì)治療結(jié)果造成影響的嚴(yán)重并發(fā)癥可達(dá)10%。

　　(6)治療周期長(zhǎng)：完成一個(gè)治療周期常需3～8周，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。

　　(7)治療效果好、代價(jià)低：用自身有活力的可匹配組織修復(fù)皮膚缺損，效果優(yōu)于皮片移植和常規(guī)厚皮瓣移植。

　　適應(yīng)癥及禁忌癥

　　(1)適應(yīng)癥：①瘢痕性禿發(fā)，②片狀皮膚瘢痕，③體表器官再造，④皮膚良性片狀病變治療，⑤功能重建，⑥外傷性皮膚缺損，⑦皮膚惡性腫瘤治療等�；跀U(kuò)張術(shù)特點(diǎn)，臨床上最常用于全身各部位瘢痕的治療。

　　(2)禁忌癥：①擬擴(kuò)張區(qū)近期有放射治療史，②有精神障礙而不能合作者，

　�、塾谐鲅獌A向、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者，④有全身性感染或手術(shù)部位有急性感染性病灶者。

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