疤痕論壇»疤痕論壇 醫(yī)患交流區(qū) 蔡景龍 不想留疤痕,一定要抓住疤痕治療的黃金期
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[醫(yī)學(xué)文章] 不想留疤痕,一定要抓住疤痕治療的黃金期

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疤痕是各種創(chuàng)傷后所引起的正常皮膚組織的外觀形態(tài)和組織病理學(xué)改變的統(tǒng)稱(chēng),它是人體創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中必然的產(chǎn)物。瘢痕的產(chǎn)生是皮膚損傷后的必然結(jié)果,可以通過(guò)預(yù)防和治療減輕瘢痕,但無(wú)法避免瘢痕形成。常見(jiàn)原因就包括皮膚外傷、切割傷、燒傷、外科手術(shù)等
什么樣的疤痕需要治療呢?
通常皮膚損傷及表皮及真皮淺層愈合后不產(chǎn)生瘢痕,生活中常見(jiàn)的比如輕微擦傷、抓傷等,但此類(lèi)損傷愈合后也可能留有色素脫失或色素沉作,留有部分痕跡,如果不是面積大對(duì)美觀影響較大可不作處理。對(duì)于累及真皮深層的皮膚損傷,多以瘢痕愈合,如切割傷、深二度燙傷、外科手術(shù)等。這類(lèi)損傷會(huì)形成通常意義上需要治療的瘢痕。包括增生、凹陷性瘢痕、瘢痕疙瘩。同樣也會(huì)有一些表淺性瘢痕在成熟后不突起也不凹陷,其對(duì)美觀影響較小可不作處理
治療原則:瘢痕初期,抗炎修復(fù),防止皮膚進(jìn)一步壞死產(chǎn)生明顯瘢痕。積極干預(yù)早期瘢痕,建議采用強(qiáng)脈沖光設(shè)備連續(xù)治療,直至皮損炎性紅斑改善或消退。瘢痕成熟期,對(duì)于萎縮性瘢痕,建議采用點(diǎn)陣激光治療,也可用微針射頻或中醫(yī)梅花針滾針治療。增生性瘢痕,應(yīng)采用藥物聯(lián)合光電治療模式。如長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素皮內(nèi)注射聯(lián)合激光剝脫治療。對(duì)部分形成瘢痕疙瘩的患者,建議藥物治療、光電聯(lián)合放療或手術(shù)聯(lián)合治療。
治療方法:
(1)藥物治療
包括局部外用藥物(硅酮類(lèi)、肝素鈉尿囊素類(lèi))、局部注射藥物(糖皮質(zhì)激素、A型肉毒素、氟尿嘧啶)及口服藥物(維A酸類(lèi)、積雪苷類(lèi))
(2)光電治療
1.點(diǎn)陣激光:通過(guò)激光刺激皮膚再生,能夠有效改善凹陷性瘢痕
2.脈沖染料激光:適用于紅斑性增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,通過(guò)減少血管生成減輕紅腫
(3)外科治療
包括皮膚磨削術(shù)、皮下分離術(shù)、環(huán)鉆術(shù)、瘢痕切除術(shù)等,適用于面積較大、較為嚴(yán)重的瘢痕
(4)填充療法
對(duì)于凹陷的瘢痕,可以使用透明質(zhì)酸等填充劑來(lái)填平,使皮膚看起來(lái)更加平滑
(5)化學(xué)剝脫
使用水楊酸、乳酸、甘醇酸等化學(xué)藥劑去除表層皮膚,促進(jìn)新皮膚的生長(zhǎng),適合輕中度瘢痕
(6)微針療法
可用于治療萎縮性痤瘡瘢痕,通過(guò)在皮膚表面創(chuàng)造微小傷口,促進(jìn)膠原蛋白的生成,改善皮膚的質(zhì)感和外觀

蔡景龍

蔡景龍

主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,教授, 博士生導(dǎo)師,濟(jì)南蔡景龍醫(yī)療美容創(chuàng)始人。國(guó)內(nèi)著名美容整形專(zhuān)家。20年前主編出版了國(guó)內(nèi)第一部瘢痕學(xué)專(zhuān)著《現(xiàn)代瘢痕治療學(xué)》,2008年主編了《現(xiàn)代瘢痕學(xué)》,2015年主編了中國(guó)21世紀(jì)整形外科叢書(shū)第12分冊(cè)《瘢痕整形美容外科學(xué)》,至今蔡景龍教授完成了中國(guó)8部有關(guān)瘢痕學(xué)專(zhuān)著中的5部著作,發(fā)表瘢痕相關(guān)論文100余篇,經(jīng)驗(yàn)豐富,成果豐碩。蔡景龍教授擅長(zhǎng)瘢痕和瘢痕疙瘩防治、腫脹局麻技術(shù)、男女乳房整形、體形重塑、醫(yī)學(xué)美容外科手術(shù),為萬(wàn)余名患者解除了病痛,塑造了美麗。
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