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瘢痕增生怎么辦?教你瘢痕增生防治策略!

2019-4-17 21:57| 發(fā)布者: 疤痕小編002| 查看: 1428| 評論: 0

摘要: 增生性搬痕的預(yù)防和治療最早可在創(chuàng)面修復(fù)早期開始,適時正確的使用物理因子處理創(chuàng)面,減少創(chuàng)面愈合時間能有效地預(yù)防和減輕瘢痕增生。


1瘢痕增生

    增生性搬痕的預(yù)防和治療最早可在創(chuàng)面修復(fù)早期開始,適時正確的使用物理因子處理創(chuàng)面,減少創(chuàng)面愈合時間能有效地預(yù)防和減輕瘢痕增生。對于瘢痕形成期的患者,雖然瘢痕已經(jīng)形成,但綜合治療的介人仍會對瘢痕增生有一定的抑制作用。

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2瘢痕組織增生

    皮膚的表淺損傷主要通過表皮基底細(xì)胞的增生、遷移并覆蓋創(chuàng)面而完成創(chuàng)傷愈合過程,通常無癜痕形成或只有輕微藏痕。確切地說,皮膚搬痕是皮膚損傷達(dá)到定程度后組織修復(fù)的必然結(jié)果,因此當(dāng)皮膚損傷傷及真皮及皮下組織時,創(chuàng)傷愈合而不伴有瘢痕組織形成是不可能的。在皮膚創(chuàng)傷愈合過程的重塑期.肉芽組織逐漸發(fā)生纖維化豐富的膠原沉積伴膠原構(gòu)型紊亂終致愛痕形成因此說搬痕組織即是纖維化的肉芽組織。

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3瘢痕增生怎么辦

    早期物理因子治療:早期創(chuàng)面的治療中,在保證創(chuàng)面清潔的基礎(chǔ)上,合理地選擇物理因子治療,可促進(jìn)創(chuàng)面愈合、消除水腫、預(yù)防創(chuàng)面感染,促進(jìn)炎癥吸收或防止炎癥擴(kuò)散。及早的使創(chuàng)面愈合可減少瘢痕增生的幾率。
    1.He-Ne
激光小功率的氦-氖激光照射能提高機(jī)體的細(xì)胞和體液免疫功能,它控制炎癥的主要機(jī)制是刺激機(jī)體防御能力,使免疫功能加強(qiáng)(16-5)。采用波長為632.8nm的小功率激光,照射距離為Im,對沖洗干凈的創(chuàng)面進(jìn)行垂直照射,每次15分鐘,每日1-2次。
    2.紫外線治療波長 180 ~ 400nm,在光譜上位于紫光之外的不可見光線稱紫外線。背外線具有明顯的消炎、止痛、促進(jìn)傷口愈合的作用(16-6)。紫外線不同的照射劑量引起的紅斑反應(yīng)不同(16-2),通過觀察.些指征來確定紅斑的分級。
    適應(yīng)證:外傷(如燒傷、凍傷等傷口)、感染(如市,痛。急性蜂窩織炎、丹毒、微編等)、周圍血管及淋巴系統(tǒng)疾病(如急性淋巴管炎,靜脈炎,血栓閉塞性脈管炎等)、運(yùn)動系統(tǒng)疾病(如骨膜炎、化膿性關(guān)節(jié)炎,急性滑囊炎等.

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4瘢痕的防治策略

    鑒于細(xì)胞因子在皮膚創(chuàng)傷愈合過程中的重要作用,細(xì)胞因子療法已成為近年來瘢痕防抬中令人關(guān)注的熱點(diǎn)。利用干擾素治療瘢痕疙瘩和增生性搬痕取得一定療效, 可能與于擾素能抑制成纖維細(xì)胞增生及膠原合成并能刺激膠原酶活性有關(guān)。TGFP在創(chuàng)傷愈合,瘢痕組織過度增生和纖維化疾病中的作用已得到肯定因此,對抗TGFB在瘢痕形成和纖維化疾病中的作用極為重要,由此提出了對抗TGF的理論策略,以降低組織中TGFP的水平或拮抗TGFP的作用
    1.利用TGFBA抗體阻斷TGFB的作用
    2.通過應(yīng)用外源性TGFB減少組織中TGFBB表達(dá)
    3.利用能夠結(jié)合TGFB的蛋白聚糖biglycandecorin阻斷TGFB的作用
    4.利用外源性可溶性TGFB受體或應(yīng)用受體拮抗劑阻斷TGFB作用
    5.通過加人隱活TGF結(jié)合蛋白或阻斷IGF- 1/6-磷酸果糖教酶受體來阻止TGFP隱話形式的話化
    6.用反義寡核苷酸抑制TGFB基因的表達(dá)。 
    盡管如此,上述理論策略與臨床實施之間仍相距甚遠(yuǎn),然而近年來一些動物實驗已表明利用TGFB的抗體能減少最痕形成。此外,PDGF的抗體也有一定的抗痕痕形成的作用。這提示了抗細(xì)胞因子治療的可行性。


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