表皮內(nèi)癌的皮膚鏡檢查

表皮內(nèi)癌（IEC）又稱鮑溫氏病或皮膚鱗狀細(xì)胞原位癌，臨床表現(xiàn)為生長緩慢、粉紅色至棕色斑塊，伴有鱗屑和/或糜爛，常發(fā)生在老年人長期暴露于陽光下的皮膚上。組織病理學(xué)上，IEC 的特點是非典型角質(zhì)細(xì)胞局限于表皮，但遍布整個表皮厚度。

皮膚鏡對 IEC 有許多發(fā)現(xiàn)，包括出現(xiàn)團狀或點狀血管、鱗屑、糜爛、紅斑、白色無結(jié)構(gòu)區(qū)、棕色無結(jié)構(gòu)色素沉著和線狀排列的棕色點。然而，我們小組之前的一項研究顯示臨床診斷的準(zhǔn)確性很低[3]，而且有幾種鑒別診斷，包括良性和惡性，都有類似的皮膚鏡檢查結(jié)果。這可能會導(dǎo)致不必要的活檢或不恰當(dāng)?shù)奶幚怼４送�，皮膚鏡對 IEC 的發(fā)現(xiàn)主要見于南歐、亞洲和中東人群，很少見于皮膚白皙的人群。要想在臨床和皮膚鏡教學(xué)中發(fā)揮作用，IEC 皮膚鏡檢查結(jié)果的觀察者間一致性必須達(dá)到很高的水平。有關(guān)觀察者間一致性水平的知識也可用于改進(jìn)識別 IEC 的核心教學(xué)方法。最后，對皮膚白皙的人群中IEC中色素性和非色素性皮膚鏡結(jié)構(gòu)的患病率進(jìn)行評估在臨床環(huán)境中將非常有價值。

參考文獻(xiàn)：

- Fougelberg, J., Luong, A., Bowling, J.C., Chamberlain, A.J., Lallas, A., Marghoob, A.A., Polesie, S., Salerni, G., Tanaka, M., Zaar, O., Zalaudek, I., Claeson, M., & Paoli, J. (2023). Dermoscopic Findings in Intraepidermal Carcinoma: an Interobserver Agreement Study. Dermatology Practical & Conceptual, 13.