手持式光聲探頭對于非黑素瘤皮膚癌治療中的幫助

非黑色素瘤皮膚癌（NMSC），其中最常見的是基底細(xì)胞癌（BCC）和鱗狀細(xì)胞癌（SCC），在全球范圍內(nèi)正在增加，死亡率較低。雖然與NMSC相關(guān)的轉(zhuǎn)移風(fēng)險很少，但NMSC病變的局部入侵可能會三維發(fā)生，破壞直接的結(jié)構(gòu)組織。這些侵入性NMSC病變要么是治療延遲的結(jié)果，要么是病變本身的內(nèi)在特征。此外，與非患者相比，NMSC患者患隨后NMSC和非皮膚惡性腫瘤的風(fēng)險是患者的十倍。這些皮膚癌的黃金標(biāo)準(zhǔn)治療是手術(shù)切除，術(shù)后組織學(xué)和邊緣評估或莫爾斯顯微手術(shù)（MMS）。然而，某些形式的NMSC可能具有廣泛的亞臨床參與，增加不完全清除的風(fēng)險。雖然MMS是這些患者的最佳選擇，但如果切除或延長手術(shù)時間，由于使用MMS治療需要多次冷凍切片切除，可能會出現(xiàn)組織過度損傷。開發(fā)新的皮膚成像技術(shù)，無需切除性皮膚活檢即可提供非侵入性可視化，這是皮膚病學(xué)的一個新興趨勢。有了這些皮膚成像技術(shù)，可以更好地在體內(nèi)可視化皮膚癌，外科醫(yī)生將能夠為患者規(guī)劃和個性化手術(shù)，以減少對正常組織的損害、手術(shù)時間和更好的清除。

通過皮膚診斷領(lǐng)域采用的便捷手持方法操作的傳統(tǒng)非侵入性成像方式是反射共聚焦顯微鏡（RCM）、光學(xué)相干斷層掃描（OCT）和超聲。然而，由于缺乏空間分辨率、穿透深度或?qū)Ρ榷�，它們的診斷能力受到阻礙。由于皮膚中巨大的光子散射，光學(xué)顯微鏡和OCT的穿透深度僅限于第一毫米，而其他臨床成像方式在辨別不同組織染色體方面缺乏功能對比。例如，低回聲皮膚病變無法與其他低回聲區(qū)域（如超聲波中的脂肪）區(qū)分開來。多光譜光聲斷層掃描（MSOT）是一種非侵入性、高分辨率、內(nèi)在或?qū)Ρ仍鰪姵上窦夹g(shù)，可以在更深入地提供功能和代謝信息。由于MSOT檢測吸收脈沖光產(chǎn)生的超聲波，因此它能夠可視化組織的各種光學(xué)對比度，而不會因光子散射而遭受分辨率退化。MSOT可以檢測到的內(nèi)源性發(fā)色物質(zhì)包括黑色素、氧和脫氧血紅蛋白、水和脂質(zhì)。因此，氧飽和度等功能信息可以從總血紅蛋白和分?jǐn)?shù)血紅蛋白中計算出來，這對研究腫瘤血管生成特別有用。關(guān)于黑色素的信息已被證明對研究淋巴結(jié)黑色素瘤非常有價值。MSOT解決黑色素和血紅蛋白光譜的能力使其在皮膚病研究中特別有用。

參考文獻：

- Attia, A.B., Chuah, S.Y., Razansky, D., Ho, C.J., Malempati, P., Dinish, U.S., Bi, R., Fu, C.Y., Ford, S.J., Lee, J.S., Tan, M.W., Olivo, M., & Thng, S.T. (2017). Noninvasive real-time characterization of non-melanoma skin cancers with handheld optoacoustic probes. Photoacoustics, 7, 20 - 26.