治療非黑色素瘤皮膚癌的光動力療法

非黑色素瘤皮膚癌（NMSC）是全球白皮膚人群最常見的癌癥。其發(fā)病率不斷上升，給醫(yī)療服務(wù)帶來了更多問題。光化性角化�。ˋK）被認(rèn)為是臨床和組織學(xué)異常的一種病變，最終可發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌（SCC）。器官移植人群罹患 NMSC 的風(fēng)險特別高，SCC 的風(fēng)險為 65 到 250 倍，基底細(xì)胞癌（BCC）的風(fēng)險為 10 倍 。

AK、BCC 和 SCC 有多種治療方法。對于 BCC 和 SCC，主要的治療方法仍然是通過簡單的切除手術(shù)或莫氏顯微外科手術(shù)（MMS）。光動力療法（PDT）是一種替代療法，已被證明能為 AK、BCC 和 SCC 帶來極佳的治療效果。甲氨基乙酰丙酸（MAL）和 5-氨基乙酰丙酸（ALA）是臨床上常用的兩種光動力療法藥物。目前在美國，F(xiàn)DA 批準(zhǔn)的 PDT 僅限于治療 AK，而在歐盟（EU）和世界其他地區(qū)，批準(zhǔn)的范圍擴(kuò)大到治療原位 BCC 和 SCC。本綜述的主要目的是討論光動力療法的機(jī)制，并探討光動力療法用于治療 NMSC 的臨床應(yīng)用，包括療效和耐受性。光動力療法的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)以靶組織中發(fā)生的光氧化反應(yīng)為核心。主要成分包括光敏劑、氧氣和光敏劑吸收光譜內(nèi)的光。目前的臨床實(shí)踐使用的局部光敏劑是原卟啉 IX（PpIX）的前體。在靶組織局部使用光敏劑后，需要經(jīng)過一段潛伏期，然后用可見光照射以激活光敏劑。第二類光氧化反應(yīng)會產(chǎn)生活性氧（ROS），破壞細(xì)胞膜和細(xì)胞器，最終導(dǎo)致細(xì)胞死亡。適當(dāng)?shù)墓獠ㄩL、敏化劑濃度和組織中的分子氧水平都是光動力療法療效的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)：

- Cohen, D.K., & Lee, P.K. (2016). Photodynamic Therapy for Non-Melanoma Skin Cancers. Cancers, 8.