瘢痕疙瘩是一種異常形式的傷口愈合,其特征是細(xì)胞外基質(zhì)(尤其是膠原蛋白)的過(guò)度分布,以及傷口處成纖維細(xì)胞的增生。瘢痕疙瘩形成的機(jī)理只有部分被了解,據(jù)信包括遺傳易感性、生長(zhǎng)因子調(diào)節(jié)失常、膠原蛋白生成以及免疫系統(tǒng)功能紊亂。瘢痕疙瘩也被描述為由異常傷口愈合過(guò)程引起的真皮良性腫瘤。傷口愈合過(guò)程和腫瘤發(fā)生過(guò)程有許多共同特征,因此,癌癥被描述為 "傷口愈合過(guò)度 "。瘢痕疙瘩和惡性腫瘤的共同點(diǎn)之一是細(xì)胞增殖能力延長(zhǎng)。如果可以闡明這一誘因的分子機(jī)制,不僅對(duì)瘢痕疙瘩,而且對(duì)癌癥都有治療意義。
圖1. 瘢痕疙瘩成纖維細(xì)胞比正常皮膚成纖維細(xì)胞更早衰老。對(duì)具有指定來(lái)源和通過(guò)數(shù)(P2 和 5)的成纖維細(xì)胞進(jìn)行固定,并對(duì)β-半乳糖苷酶(β-gal)活性進(jìn)行染色(上圖)。條形圖顯示β-gal陽(yáng)性細(xì)胞的數(shù)量(下圖)。圖中顯示了兩名患者的結(jié)果。 細(xì)胞衰老是一種不可逆的生長(zhǎng)停滯,它是應(yīng)對(duì)致癌損傷的一種故障安全機(jī)制。雖然細(xì)胞衰老能夠防止體外培養(yǎng)細(xì)胞的細(xì)胞轉(zhuǎn)化,但最近的一些研究也證明了衰老在防止體內(nèi)轉(zhuǎn)化方面的作用。研究表明,與瘢痕增生邊緣的成纖維細(xì)胞或正常成纖維細(xì)胞相比,嵌入瘢痕內(nèi)的成纖維細(xì)胞增生速度較慢。此外,在瘢痕疙瘩的活躍區(qū)域,腫瘤抑制蛋白 PML 的水平較高,衰老確實(shí)是阻止瘢痕疙瘩成纖維細(xì)胞增殖的一種可能機(jī)制,腫瘤抑制蛋白 PML 的誘導(dǎo)可能參與了這一過(guò)程。因此,在設(shè)計(jì)瘢痕疙瘩的治療策略時(shí),應(yīng)考慮 "促衰老療法"。
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