腎移植患者皮膚鱗狀細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)

皮膚癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤，也是器官移植患者的主要健康問(wèn)題之一。器官移植后，鱗狀細(xì)胞癌（SCC）和基底細(xì)胞癌（BCC）的發(fā)病率急劇上升。建議在早期階段密切跟蹤，以檢測(cè)和治療非黑色素瘤皮膚癌（NMSC）和惡性前前體。腎移植后，非黑色素細(xì)胞癌24-43%在移植后的前10年發(fā)生，40-50%的出現(xiàn)在20年內(nèi)。與正常人群相比，器官移植患者患皮膚SCC比BCC更頻繁。

由于長(zhǎng)期攝入免疫抑制藥物和紫外線(xiàn)照射導(dǎo)致皮膚免疫監(jiān)測(cè)減少，被認(rèn)為是移植患者NMSC發(fā)病率高的主要原因。NMSC與移植年齡增加高度相關(guān)，可能是由于紫外線(xiàn)誘導(dǎo)的皮膚損傷的積累。NMSC對(duì)陽(yáng)光照射的皮膚的強(qiáng)烈偏好強(qiáng)調(diào)了紫外線(xiàn)作為共癌的重要作用。皮膚較深的患者患的NMSC較少。紫外線(xiàn)暴露通過(guò)誘導(dǎo)白細(xì)胞介素10，改變Th1-Th2平衡有利于Th2并降低抗原呈現(xiàn)Langerhans細(xì)胞的功能，具有局部和全身免疫抑制作用。

研究表明，Hp 1-1腎移植患者在腎移植后患SCC的易感性增加，建議密切隨訪(fǎng)和早期干預(yù)。由于皮膚癌的發(fā)展取決于人群的遺傳背景和環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素（如陽(yáng)光照射和HPV分布），因此應(yīng)在其他地理區(qū)域進(jìn)行研究，以確認(rèn)多態(tài)性在其他地區(qū)的影響。