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疤痕的放射治療介紹

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發(fā)表于 2022-1-24 14:07:03 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
一、放射治療介紹
腫瘤放射治療是利用放射線治療腫瘤的一種局部治療方法。放射線包括放射性同位素產(chǎn)生的α、β、γ射線和各類x射線治療機或加速器產(chǎn)生的x射線、電子線、質(zhì)子束及其他粒子束等。大約70%的癌癥患者在治療癌癥的過程中需要用放射治療,約有40%的癌癥可以用放療根治。放射治療在腫瘤治療中的作用和地位日益突出,已成為治療惡性腫瘤的主要手段之一。

二、放射治療生物學(xué)基礎(chǔ)
射線(X線,γ線)等光子線可以對細胞造成不同類型的損傷。主要包括:
可以破壞細胞的DNA分子,打斷其雙螺旋結(jié)構(gòu)鏈。如果細胞DNA的一條DNA鏈被打斷了,其有可能進行修復(fù);如果細胞的DNA兩條鏈都被打斷了,則細胞喪失分裂增殖能力,細胞必死。
細胞周期分為分裂間期和分裂期。細胞進行增殖分裂的時候,也就是分裂期而細胞在不分裂的時候,是處于分裂間期。間期是細胞合成DNA、RNA、蛋白質(zhì)及各種酶的時期,為下一步細胞分裂做準備。
我們在使用X線對病變進行損傷的時候,也可能損傷到正常的組織細胞。這個時候,如果我們一次給予大劑量的射線照射,在病變組織受到傷害的時候,正常組織也有可能受到傷害。因為給予的射線劑量并不可能非常完美的只“打”靶心的病變組織,而不傷及周圍的正常組織。
放射治療的目的就是采用X射線等,對病變組織進行最大程度的殺傷,同時最大程度的避免正常組織受到傷害。
聽起來簡單,但是刀槍無眼,就跟子彈一樣,打出去,子彈自己不會區(qū)分射向的是好人還是壞人。
所以,這里就需要我們對放射治療進行計劃和分次。
一次給的劑量不能過大,這樣的話雖然對腫瘤組織殺傷威力大,但是同時也可能導(dǎo)致腫瘤組織周圍的正常組織受到比較大的傷害。
這樣要求,照射野盡量適應(yīng)病變組織的形狀,保證病變組織之外的正常組織少受照射。
通過精準的計算,控制每次照射的劑量及分次照射,可以保證在連續(xù)的殺傷病變組織的情況下,保證正常組織能夠得到恢復(fù)。
一次照射之后,如果病變組織還沒有完全被殺死,那么在兩次照射之間,病變組織會進行恢復(fù)。同理,對于正常組織也是一樣,一次照射,不可能完全不傷及正常組織,正常組織也需要時間恢復(fù)。
這就看,正常組織和病變組織到底誰更耐受。如果病變組織比較小,周圍的正常組織不多,也沒有太多危機器官。那么我們可以一次給予大劑量照射,直接把病變組織傷死,雖然周圍的正常組織也會受到打擊。但是,這個打擊,我們認為病人身體是扛得住的,是可以承受的,那么就可以。
如果病變組織比較大,周圍的正常組織比較多,鄰近的重要器官(危機器官)也比較近。這個時候,如果一次給予大劑量殺傷病變組織,那么周圍比較近的鄰近組織也會被打擊。這個時候,有可能病變確實殺死了,但是重要的正常組織也差不多被打得要死了,這就是殺敵一千,自損八百。這個時候,可能這種結(jié)果是我們不能承受的,這個時候我們就需要考慮其他方案。


三.劑量和分次治療(Does and Franctionation)
在一個完整的治療過程中,我們?yōu)榱吮苊鈫未未髣┝可渚照射對于病變組織同時對于正常組織的傷害,需要把一個治療過程分成很多次,這種行為叫做Franctionation。
分為多少次,一共給予多少劑量(Does)的照射,這個是根據(jù)不同組織的吸收劑量(Absorbed Does)決定的。
吸收劑量是電離輻射給予單位質(zhì)量物體能量,單位一般為(J/kg),焦耳每千克,或者用Gray(Gy)戈瑞表示。1J/kg=1Gy。
根據(jù)病變組織的層次、大小,以及患者本人的身體狀況,每次治療Franction給予病變組織的照射劑量是不同的。
放療醫(yī)生針對病人的病變組織,進行診斷。對病變區(qū)域進行靶區(qū)的勾劃及危機器官的勾劃。然后進行治療計劃的確定。




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