手部疤痕整形術(shù)后出院指導(dǎo)細(xì)則

手部疤痕整形術(shù)是將疤痕切除，行骨、神經(jīng)、肌腱、皮瓣、皮膚及軟組織重建、植皮，最終達(dá)到恢復(fù)手功能的目的。為保證手術(shù)效果，患者出院時(shí)，均進(jìn)行了規(guī)范的出院指導(dǎo)。

1、功能鍛煉

主動(dòng)鍛煉：對(duì)成人患者和較合作的兒童患者，指導(dǎo)他們加強(qiáng)主動(dòng)功能鍛煉及早參加日常工作，加強(qiáng)手的勞動(dòng)活動(dòng)是較好的鍛煉方法，對(duì)出院后不能及時(shí)參加勞動(dòng)的病員為防止攣縮、粘連，鞏固手術(shù)效果，患者應(yīng)定日定時(shí)定次地進(jìn)行手指的伸屈運(yùn)動(dòng)，鍛煉時(shí)要適當(dāng)用力并伸屈到功能位。

被動(dòng)鍛煉：主要適用于年幼病兒，他們自制能力差，往往不易合作，不能進(jìn)行主動(dòng)功能鍛煉，則由家長(zhǎng)輔助其進(jìn)行被動(dòng)鍛煉。首先將患兒手部輕輕按摩揉搓，沿肌肉、肌腱的走向進(jìn)行，按摩時(shí)可用消毒的滑石粉做介質(zhì)，用力適當(dāng)、均勻、防止損傷皮膚。

按摩可使局部肌肉松弛，組織充血，改善局部血循環(huán)。行手部按摩10分鐘后，分別對(duì)實(shí)行手術(shù)的手指、手掌、手腕進(jìn)行被動(dòng)屈曲或過度背伸。每日鍛煉2-3次，每次10-20分鐘。

2、支具的使用

一次手指整形術(shù)后的患者在出院后短期內(nèi)還應(yīng)注意支具的應(yīng)用�？筛鶕�(jù)不同的部位不同情況為他們?cè)O(shè)計(jì)一定形狀的支具。材料可選用竹片、木板、鉛片或塑性橡膠等，對(duì)患者的手指、手掌、腕關(guān)節(jié)進(jìn)行固定，使其形成一定的生理功能位，特別是夜間，睡眠后手指停止活動(dòng)處于屈曲狀態(tài)，及時(shí)應(yīng)用支具，其意義更為重要。

3、加壓療法與彈力繃帶的使用

夾板及彈力繃帶在一定時(shí)期內(nèi)（功能鍛煉時(shí)除外）應(yīng)持續(xù)佩戴，至瘢痕成熟穩(wěn)定或沒有繼續(xù)攣縮可能時(shí)方可停止。

一期縫合傷口為預(yù)防瘢痕增生需加壓1-2個(gè)月。在應(yīng)用期間必須定期拆除熱型塑料夾板，進(jìn)行功能鍛煉，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。關(guān)節(jié)活動(dòng)亦要適度，過度活動(dòng)可引起瘢痕增生或皮膚裂傷。加壓療法和彈力繃帶的使用目的是使血管數(shù)量減少，管腔變細(xì)，瘢痕組織的血液供應(yīng)減少。另一方面，血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生退變，使血管壁損傷加重，造成組織缺血限制了瘢痕增生，鞏固了手術(shù)效果，恢復(fù)手的功能。

病人出院時(shí)可將熱型塑料，加溫后在病人手術(shù)部位，塑性定做夾板，同時(shí)用彈力繃帶稍加壓，也可應(yīng)用彈力手套，向病人及家屬交待如何應(yīng)用及注意事項(xiàng)。

手部疤痕整形術(shù)是將疤痕切除，行骨、神經(jīng)、肌腱、皮瓣、皮膚及軟組織重建、植皮，最終達(dá)到恢復(fù)手功能的目的。為保證手術(shù)效果，患者出院時(shí)，均進(jìn)行了規(guī)范的出院指導(dǎo)。本文對(duì)此作了詳細(xì)介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對(duì)大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對(duì)一詳細(xì)解答！

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