指?jìng)?cè)和股前外側(cè)皮瓣移植手術(shù)介紹

　　指?jìng)?cè)(指動(dòng)脈)皮瓣：掌淺弓發(fā)出指總動(dòng)脈，后者于指掌關(guān)節(jié)處分支為相鄰兩指的指掌側(cè)固有動(dòng)脈，沿指?jìng)?cè)緣行走至指端，沿途發(fā)出分支與該指對(duì)側(cè)的同名動(dòng)脈交通吻合，供應(yīng)手指皮膚。有靜脈、指掌側(cè)固有神經(jīng)伴行成東。以此神經(jīng)血管東為蒂，可形成島狀皮瓣。通常以環(huán)指、中指、小指的尺側(cè)為供區(qū)，通過(guò)皮下隧道，轉(zhuǎn)移修復(fù)拇指或食指的掌側(cè)皮膚缺損，術(shù)后皮辯具有良好的感覺(jué)功能。

　　股前外側(cè)(旋股外側(cè)動(dòng)脈降支)皮：旋股外側(cè)動(dòng)脈降支為。以其伴行靜脈為回流靜脈。自髂前上棘與髕骨外上緣作連線，連線的中點(diǎn)至腹股溝韌帶中點(diǎn)的下2/3段即為旋股外側(cè)動(dòng)脈降支的體表投影。動(dòng)、靜脈于股直肌與股外側(cè)肌間隙下行，漸行漸淺，至髂前上棘與髕骨外上緣連線的中點(diǎn)附近，發(fā)出1～4支分支，穿過(guò)股外側(cè)肌、出闊筋膜，分布于皮膚切取皮瓣時(shí)，于肌間隙內(nèi)找到血管束，沿血管束分離至進(jìn)入股外側(cè)肌時(shí)，循血管方向分離、切斷肌肉，直至闊筋膜下層。切開(kāi)皮瓣外側(cè)，自闊筋膜下分離，將整個(gè)皮瓣掀起。血管蒂動(dòng)脈外徑達(dá)2.5mm，靜脈粗于動(dòng)脈，蒂長(zhǎng)可達(dá)8～12cm，皮瓣面積大。不足之處是供區(qū)不甚隱蔽，且毳毛較多。