| 瘢痕的表現(xiàn)各異，有的不明顯，稱之為正常瘢痕；有的明顯，長(zhǎng)期發(fā)紅、隆起、痛癢，甚至像腫瘤一樣侵及正常皮膚，這些稱之為異常瘢痕。當(dāng)損傷累及皮膚深層時(shí),人體均會(huì)以瘢痕的形式實(shí)現(xiàn)傷口愈合，換句話說(shuō)手術(shù)刀口都會(huì)留疤。
本來(lái)生病就是一件讓人愁心的事，手術(shù)切口還留疤真是雪上加霜，下面介紹如何護(hù)理減小術(shù)后的瘢痕。 一、切口瘢痕的早期預(yù)防措施： 刀口瘢痕治療是等到瘢痕變得又紅又癢才開(kāi)始嗎？并非如此，瘢痕的治療需要從拆完線的那一刻開(kāi)始。剛拆線的刀口一如剛出生的寶寶，嬌小柔弱，強(qiáng)度只有正常皮膚的7%，失去了縫線的穩(wěn)固作用，刀口不得不獨(dú)自承受皮膚牽張力，而張力正是促使瘢痕增生的主要原因。 此時(shí)一貼減張膠布無(wú)疑是雪中送炭，它繼承了縫線穩(wěn)固刀口的工作，并需要在這個(gè)減張的崗位上堅(jiān)持工作六個(gè)月，直到刀口的強(qiáng)度恢復(fù)到正常。同時(shí)脆弱的刀口還需要其他的關(guān)愛(ài)，硅凝膠恰為刀口提供了最有效的呵護(hù)，它可以在刀口形成一層保護(hù)膜，防止未成熟瘢痕組織水分的大量散失，從而抑制過(guò)量的瘢痕形成。 這種保濕工作開(kāi)始的越早越好，在拆線后的第二天，如果刀口沒(méi)有創(chuàng)面就可以開(kāi)始了，并且硅凝膠只有24小時(shí)不間斷地作用在瘢痕上才能見(jiàn)效。 此外，刀口還需要防曬，因?yàn)樽贤饩�會(huì)增加瘢痕的色素沉著，使瘢痕變得更明顯。 上述三種瘢痕治療措施需要堅(jiān)持六個(gè)月，如瘢痕沒(méi)有出現(xiàn)色紅、隆起，痛癢等瘢痕增生的征兆，治療就此可以告一段落了；否則還需要給刀口佩戴彈力輔料，對(duì)瘢痕進(jìn)行局部加壓來(lái)抑制瘢痕增生。 二、瘢痕增生后的治療措施： 如果以上措施仍無(wú)法有效的控制瘢痕不斷增生的趨勢(shì)，那么在手術(shù)后六個(gè)月可以通過(guò)向瘢痕內(nèi)注射激素等藥物來(lái)治療瘢痕，就是我們俗稱的打“瘢痕針”。通常瘢痕針需要一個(gè)月打一次，直到瘢痕平復(fù)為止。 如果以上非手術(shù)方法用到術(shù)后12個(gè)月仍無(wú)明顯效果，刀口瘢痕就需要手術(shù)干預(yù)了。手術(shù)包括切除瘢痕、周圍組織潛行剝離減張、局部改形和對(duì)位縫合四個(gè)步驟。 需要注意的是垂直越過(guò)關(guān)節(jié)或皮膚皺褶的刀口瘢痕通常會(huì)發(fā)生短縮，我們稱之為瘢痕攣縮，它不僅有紅腫痛癢表現(xiàn)，更重要的是它會(huì)限制軀體的正�；顒�(dòng)，使肢體處于強(qiáng)迫的異常體位。容易發(fā)生瘢痕攣縮的部位有頸部、肘窩、腋窩、手指和腕部。因?yàn)轳：蹟伩s影響功能，尤其會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，在術(shù)后六個(gè)月時(shí)需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療，手術(shù)方法包括整形外科常用的局部改形手術(shù)，植皮手術(shù)和皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)。少數(shù)患者刀口瘢痕生長(zhǎng)迅速而且會(huì)超出刀口范圍，生物學(xué)行為像腫瘤，這是瘢痕里最為復(fù)雜嚴(yán)重的一種，我們稱之為瘢痕疙瘩。 瘢痕疙瘩一旦明確診斷，需要及時(shí)治療：小的瘢痕疙瘩的一線治療方法是硅凝膠聯(lián)合瘢痕內(nèi)激素注射；如果此方法無(wú)效需要考慮手術(shù)切除，術(shù)后應(yīng)用硅凝膠加瘢痕內(nèi)注射，并進(jìn)行放射治療。瘢痕疙瘩的復(fù)發(fā)率高，目前治療仍沒(méi)有萬(wàn)全之策。 推薦閱讀：7月21日相聚重慶，一起與疤痕徹底做個(gè)了斷 |
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