問題一:手術(shù)后會(huì)不會(huì)留疤? 很遺憾,這個(gè)問題的答案是肯定的。只要是人類,只要切開或損傷的深度達(dá)到皮膚全層,術(shù)后就都會(huì)遺留瘢痕。所不同的是,每個(gè)人瘢痕增生的程度,顏色的變化隨個(gè)體差異而有所不同。 問題二:?jiǎn)柺裁从械娜诵g(shù)后瘢痕非常嚴(yán)重,而有的人的瘢痕卻幾乎看不出來(lái)呢? 的確,瘢痕之間的差異是非常大的,不光是不同的人群,就是一個(gè)人做的不同手術(shù),也會(huì)因手術(shù)部位和時(shí)間的不同而不同。那么,什么情況下,瘢痕會(huì)加重呢? 1、年齡:生長(zhǎng)旺盛的年齡術(shù)后瘢痕會(huì)加重,具體為兒童、少年>青年>中年>嬰兒和老年,因?yàn)榍嗌倌甑纳L(zhǎng)發(fā)育最旺盛,而老年人的發(fā)育逐漸停滯,而嬰兒因?yàn)槠つw彈性非常好,并且受體內(nèi)殘存的母體的雌激素的作用,瘢痕也是比較輕的。 2、膚色:一般皮膚顏色越深,那么術(shù)后瘢痕可能更嚴(yán)重。 3、部位:瘢痕增生最常見的部位是胸口,肩膀,背部,上臂,順序是:胸口、肩膀>上臂、背部,會(huì)陰,胡須區(qū)>四肢>腹部>頸部>頭面部,而上眼皮,手掌腳掌這些部位,瘢痕是不重的。 4、時(shí)間:術(shù)后的瘢痕隨時(shí)間不同也是用變化的,一般在拆線后3-4周,瘢痕開始變紅,變硬,3個(gè)月達(dá)到最嚴(yán)重,6個(gè)月后開始顏色變淡,變軟。2-3年后最終穩(wěn)定。 問題三:有哪些方法可以預(yù)防術(shù)后的瘢痕呢? 門診經(jīng)?梢钥吹叫g(shù)后的患者一來(lái)就是開祛疤藥,其實(shí)以為用了祛疤藥就不會(huì)有瘢痕的想法是錯(cuò)誤的,不是說祛疤藥沒有效果,只是說不要把它的作用想象的那么大。瘢痕的控制重在預(yù)防,預(yù)防的方法體現(xiàn)在從手術(shù)設(shè)計(jì)到術(shù)后護(hù)理的方方面面。 1、手術(shù)的設(shè)計(jì):切口的設(shè)計(jì),長(zhǎng)短位置的安排是非常重要的,切開時(shí),盡量把切口線沿著皮紋的方向,把切口盡量隱藏在皺紋,發(fā)際線,體表的溝溝壑壑里面。這就是為什么有些人手術(shù)后的瘢痕不那么明顯的原因,并不是他們沒有瘢痕,而是把瘢痕隱藏了起來(lái)。 2、精細(xì)的操作:手術(shù)操作的精細(xì)程度是瘢痕生長(zhǎng)最為重要的環(huán)節(jié)。切開的一氣呵成,分離的小心仔細(xì),無(wú)張力的對(duì)合,嚴(yán)密仔細(xì)的縫合,手術(shù)過程的每一步都對(duì)術(shù)后瘢痕的程度至關(guān)重要。 3、術(shù)后早期護(hù)理:術(shù)后早期最重要的是預(yù)防感染,感染切口一般都會(huì)遺留較為嚴(yán)重的瘢痕,尤其是面部切口,由于面部皮脂腺分泌旺盛,而且接觸灰塵的幾率高,術(shù)后如果切口清潔不徹底,發(fā)生縫線反應(yīng),縫線感染的幾率高,會(huì)影響術(shù)后的恢復(fù)。對(duì)于面部切口,我的意見是24-48小時(shí)后早期暴露,不要捂的時(shí)間太長(zhǎng),每天用酒精或雙氧水清潔傷口,將縫線上的血痂,油漬清理干凈。這樣,到拆線的時(shí)候,就不會(huì)遺留特別紅的縫線反應(yīng)了。 4、術(shù)后晚期護(hù)理:等切口都長(zhǎng)好了,線也拆掉了,就到了我們所說的祛疤藥登場(chǎng)的時(shí)候了。一般常用的祛疤藥有康瑞寶(德國(guó),價(jià)格低,性價(jià)比高),芭克,舒痕,美德,美皮護(hù)(瑞典,瘢痕貼,性價(jià)比高),仙卡等,具體選擇哪類需要根據(jù)瘢痕的大小,位置和經(jīng)濟(jì)承受力選擇,一般兒童和面部建議選擇凝膠類,四肢軀干建議選擇瘢痕帖。 問題四:形成的瘢痕該如何治療呢? 即使經(jīng)過了上述所說的過程,一些人還是會(huì)有瘢痕形成的,這時(shí)候,我們就需要對(duì)形成的瘢痕(主要是增生性瘢痕和瘢痕疙瘩)進(jìn)行治療。 治療手段主要有注射治療:采用曲安奈德+氟尿嘧啶+利多卡因的聯(lián)合用藥,對(duì)增生期瘢痕的痛癢,隆起有較好的效果,一般需要一個(gè)月注射一次。 放射治療:?jiǎn)渭冇梅派渲委熁蚴中g(shù)后結(jié)合放射治療主要用于瘢痕疙瘩的治療。 手術(shù)治療:線性瘢痕,增生性瘢痕和小面積的瘢痕疙瘩可以通過手術(shù)結(jié)果,如瘢痕面積太多,則需要進(jìn)行植皮或皮瓣修復(fù)。 經(jīng)過以上的敘述,相信您對(duì)手術(shù)及外傷后的瘢痕形成有了一定的了解了,希望減輕您對(duì)手術(shù)的恐懼和顧慮。其實(shí)瘢痕的預(yù)防和治療也沒有那么困難,只要您選擇正規(guī)的醫(yī)院專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),并做好相應(yīng)的術(shù)后護(hù)理,一般都會(huì)取得不錯(cuò)的術(shù)后效果的。
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