疤痕的預(yù)防勝于治療,因為疤痕一旦出現(xiàn)增生或者是增寬是很難逆轉(zhuǎn)的。今天我們就聊聊術(shù)后或者外傷后如何減少疤痕形成。 1、適當限制活動 拆線前,切口是靠縫線暫時性關(guān)閉的,這時如果劇烈活動有可能將縫線掙斷,導(dǎo)致切口裂開,切口一旦裂開勢必加重疤痕形成。所以關(guān)節(jié)周圍的手術(shù)后要減少局部的活動,必要時可以使用夾板等限制活動?谥車氖中g(shù),術(shù)后流質(zhì)飲食、避免大口咀嚼、大笑等動作。適當限制活動至少維持到拆線。 2、使用減張輔料 張力是疤痕形成的一個最主要的因素,過大的張力一方面可以刺激疤痕增生,另外還可以使疤痕變寬。這就是為什么整形外科大夫在縫合切口時會通過多層次的分層縫合來減輕張力。術(shù)后我們可以粘貼一些減張輔料,比如皮膚減張器、免縫膠布等進一步減少切口張力。其中免縫膠布使用更方便、更便宜。在貼免縫膠布時,膠布應(yīng)該垂直于切口方向,并將切口兩側(cè)皮膚向切口推擠,保證切口處于松弛狀態(tài)。因為疤痕增生期可以持續(xù)半年甚至更長,所以免縫膠布至少使用半年。在所有的抗疤痕方案中,減少張力是首選且最為重要的。 3、佩戴彈力衣物 彈力衣物抑制疤痕增生主要有兩個途徑,一是壓迫減少局部血流,從而較少疤痕增生所需要的營養(yǎng)物質(zhì);二是彈力衣物也可以減少切口的張力?梢耘宕魃唐坊膹椓μ,也可以使用彈力繃帶,四肢疤痕彈力繃帶更適合。 4、使用抗疤藥物 目前有各種各樣的抑制疤痕的藥物或者輔料,主要分為兩類:一類是可以涂抹的比如康瑞保、芭克硅凝膠、積雪苷軟膏等,另一類是可以粘貼的輔料比如美皮護,瘢痕敵等?傮w來看抗疤藥物作用還是有限的,應(yīng)該配合其它抑制疤痕的方案使用。比如涂藥的同時貼免縫膠布,佩戴彈力繃帶。 5、禁食辛辣刺激 很多患者都會問術(shù)后需要忌口嗎?民間術(shù)后應(yīng)該禁食的東西非常多。其中有位患者術(shù)后跟我說術(shù)后非常痛苦,瘦了十幾斤,問我怎么辦。我問為什么,她說術(shù)后忌口太多,她在網(wǎng)上搜的術(shù)后禁忌的食物有:辣椒、酒、筍、南瓜、大蒜、姜、香菜、海鮮、牛肉、羊肉、狗肉、鴨爪、鵝爪、豬蹄、芒果、桂圓、橘子、葡萄、荔枝、方便面等含防腐劑食品、腌制食品、醬油?吹竭@個清單,我也很痛苦,不知道她還能吃點什么。其實目前認為辛辣刺激的食物會促進疤痕增生。其它的牛羊肉海鮮(經(jīng)常有患者說這是發(fā)物)等等,想吃就吃吧。很多人也會問炒菜是不是不能放蔥姜蒜,這個也不同擔心,熗鍋用的那點蔥姜蒜也沒問題。還用很多人問術(shù)后是不是不能吃醬油,吃了醬油是不是會引起色素沉著。其實這也是沒有科學(xué)依據(jù)的。 6、注意防曬 很多情況下,疤痕本身不是很明顯,但是疤痕顏色呈棕褐色,使疤痕看上去非常顯眼。這種深顏色的疤痕,是色素沉著導(dǎo)致的。引起色素沉著最主要的原因是陽光照射,所以術(shù)后一定要防曬。另外切口的痂皮應(yīng)該待其自然脫落,避免過早去除,因為痂皮可以起到遮擋陽光和其它有害刺激的作用。另外避免反復(fù)抓撓切口,反復(fù)抓撓刺激會是切口長期處于炎癥狀態(tài),也會加重色素沉著。當然絕大多數(shù)的色素沉著隨著時間減退的,不過這個過程可能比較漫長,要一兩年。 |