瘢痕疙瘩是一種皮膚病理性疤痕。就其臨床特征而言,瘢痕疙瘩通常會(huì) "侵入 "鄰近的健康皮膚,其前緣通常會(huì)出現(xiàn)紅斑和瘙癢,而且很難治療。就其病理特征而言,它們表現(xiàn)為透明化和嗜酸性的成纖維細(xì)胞和膠原纖維的堆積;因此,它們可被視為一種皮膚纖維增生性疾病。對(duì)瘢痕疙瘩病因的研究越來(lái)越多,主要集中在遺傳因素和局部因素上,如傷口張力、皮脂分泌和神經(jīng)源性炎癥。然而,有研究主要從營(yíng)養(yǎng)學(xué)的角度提出,必需脂肪酸可能參與了瘢痕疙瘩的形成和發(fā)展,這激發(fā)了對(duì)營(yíng)養(yǎng)在瘢痕疙瘩發(fā)展和惡化中的作用的研究。
脂質(zhì)主要包括貯存脂肪甘油三酯和類脂質(zhì)。類脂包括多種具有功能活性的分子,如磷脂、糖脂和膽固醇。在皮膚中,它們主要存在于生物膜結(jié)構(gòu)(如磷脂)和角質(zhì)層(如神經(jīng)酰胺)中,作為膜成分并提供次級(jí)信使。更重要的是,它們?cè)诠δ苌蠀⑴c了局部炎癥和細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。更好地了解瘢痕疙瘩中脂質(zhì)代謝的變化和功能作用,將有助于確定目標(biāo)分子,以開(kāi)發(fā)新的干預(yù)措施,預(yù)防、減少甚至逆轉(zhuǎn)病理性瘢痕的形成或發(fā)展。 瘢痕疙瘩的臨床特征是其前緣侵入鄰近健康皮膚的慢性炎癥。組織學(xué)上存在的浸潤(rùn)性炎癥細(xì)胞證明了這一點(diǎn)。有人認(rèn)為,這種長(zhǎng)期、活躍的炎癥反應(yīng)是由于周期性的皮膚張力刺激了機(jī)械傳導(dǎo)途徑;它還可能誘導(dǎo)神經(jīng)肽的產(chǎn)生,從而促進(jìn)神經(jīng)源性炎癥途徑。最近的研究中,有人提出瘢痕疙瘩的另一個(gè)病因是脂質(zhì)代謝改變,特別是與必需脂肪酸有關(guān)的代謝過(guò)程。這些改變可能會(huì)促進(jìn)瘢痕疙瘩的炎癥反應(yīng)。
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