神經(jīng)內(nèi)分泌因素： 非黑色素瘤皮膚癌中缺失的一環(huán)

皮膚既是宿主與環(huán)境之間的物理屏障，也是免疫學(xué)的守門(mén)員。非黑色素瘤皮膚癌（NMSC）由基底細(xì)胞癌（BCC）和鱗狀細(xì)胞癌（SCC）以及大量罕見(jiàn)腫瘤組成，是全球最常見(jiàn)的癌癥形式，占所有皮膚腫瘤的 95%。盡管人們的防曬意識(shí)和防曬措施不斷提高，但在過(guò)去幾十年中，NMSC 的發(fā)病率仍明顯上升。

各種研究表明，神經(jīng)內(nèi)分泌因素與兩種最常見(jiàn)的非多發(fā)性硬化癥（BCC 和 SCC）的皮膚癌發(fā)生有關(guān)。神經(jīng)系統(tǒng)與靶細(xì)胞（如角質(zhì)形成細(xì)胞、黑色素細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞（LC）、肥大細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和炎癥浸潤(rùn)細(xì)胞）相互作用。這種相互作用似乎是由局部釋放的神經(jīng)內(nèi)分泌因子介導(dǎo)的，包括傳統(tǒng)的神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)肽和神經(jīng)激素。神經(jīng)內(nèi)分泌因子影響皮膚粘膜生理病理過(guò)程的機(jī)制極為復(fù)雜，涉及神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)之間動(dòng)態(tài)平衡的失調(diào)。雖然 NMSC具有很強(qiáng)的免疫原性，但神經(jīng)內(nèi)分泌因素的作用在與其他適當(dāng)因素（如 UVR）相結(jié)合時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致 SCC 或 BCC 的發(fā)展。

此外，心理壓力也與許多皮膚病理生理過(guò)程的發(fā)生或加重有關(guān)。大量證據(jù)表明，壓力是影響皮膚癌病程的關(guān)鍵影響因素。在應(yīng)激反應(yīng)中觀察到的神經(jīng)內(nèi)分泌因子失調(diào)可能參與了腫瘤發(fā)生的調(diào)節(jié)，加速了癌癥的發(fā)展和惡化。