瘢痕疙瘩與穿刺腫塊：如何區(qū)分?

前言:皮膚的各種病變可能發(fā)生在任何受到損傷的部位，這些病變并不總是令人擔憂的；例如，刺穿腫塊是無害的，它可能會隨著時間的推移消失。然而另一種類似的病變，瘢痕疙瘩造成的疤痕會持續(xù)變大。在這篇文章中，我們將解釋什么是刺穿腫塊和瘢痕疙瘩，以及如何區(qū)分兩者。我們還討論了這兩種病變的治療方案，以及穿刺后可能導(dǎo)致皮膚問題的其他情況。

什么是刺穿腫塊？

Eugenio Marongiu/Getty 攝影

刺穿腫塊是一個小腫塊，可以在穿刺皮膚后出現(xiàn)。它們經(jīng)常發(fā)生在軟骨穿刺之后，例如鼻子或上耳穿孔。當身體免疫系統(tǒng)對傷口作出反應(yīng)并啟動治療反應(yīng)時，時常會伴隨炎癥的發(fā)生，這也是最終導(dǎo)致刺穿腫塊的原因之一。

人們可能會注意到在皮膚穿孔或皮膚損傷后，最初幾周內(nèi)會出現(xiàn)出血、瘀傷和腫脹等癥狀，這些癥狀都正常且常見；刺穿腫塊不常見的其他癥狀包括：

• 瘙癢
• 傷口部位的一些白色液體滲出
• 在穿刺部位上結(jié)痂
  
  

什么是瘢痕疙瘩？

瘢痕疙瘩是一種隆起的疤痕，是由于創(chuàng)傷或皮膚損傷造成的。有時這種疤痕類疾病也會出現(xiàn)在穿刺部位。瘢痕疙瘩是由于纖維組織過度生長而形成的。作為對損傷的反應(yīng)，皮膚中的細胞——成纖維細胞——會產(chǎn)生過量的膠原，從而導(dǎo)致瘢痕疙瘩的形成。通常的發(fā)病時間在原始皮膚損傷后3-12個月；它們一開始是隆起的疤痕，可以是粉色、紅色、紫色或棕色，通常隨著時間的推移會變得更暗，外觀可以取決于瘢痕疙瘩的位置，以及人的膚色。

耳垂部位的瘢痕疙瘩大多是圓形或橢圓形，隨著時間的推移，它們可以繼續(xù)增長——無論是快速增長還是緩慢增長——瘢痕疙瘩都可以變得非常大。瘢痕疙瘩的質(zhì)地多樣化，可能是柔軟的、堅硬的或是有彈性的。瘢痕疙瘩患者可能出現(xiàn)的其他癥狀包括：

• 疼痛
• 癢
• 壓痛
  
  

如何區(qū)別兩者?

Diego Sabogal繪制

最初，瘢痕疙瘩和穿刺腫塊看起來很相似。然而，隨著時間的推移，區(qū)別將會慢慢出現(xiàn)。下表顯示了這些皮膚病變之間的關(guān)鍵區(qū)別：

如何治療穿刺腫塊?

刺穿腫塊是身體對傷害自然反應(yīng)的一部分，通常不需要治療。然而，人們可以采取措施保持該區(qū)域的清潔，防止感染，以促進穿刺部位的愈合。

美國皮膚病學(xué)會（AAD）建議：

• 穿刺的首飾放入穿孔部位，至少維持6周不更換或不取下
• 接觸穿刺部位之前勤洗手
• 用溫和的肥皂和水清洗穿刺部位，每天一次
• 每天旋轉(zhuǎn)幾次穿刺部位的首飾以保持穿刺部位暢通
• 洗澡或淋浴后，用干凈的棉墊拍干，避免使用毛巾，因為毛巾會積存細菌
  
  

值得注意的是，雖然美國皮膚病學(xué)會（AAD）也建議在穿刺處涂抹酒精，但一般的指導(dǎo)是避免這樣做，因為這樣會減緩愈合。

如何治療瘢痕疙瘩?

瘢痕疙瘩有多種治療方法，合適的治療方案取決于很多因素，包括瘢痕疙瘩的類型和大小。常見的瘢痕疙瘩治療方案包括：

• 手術(shù)：專家可以通過手術(shù)切除瘢痕疙瘩。然而，瘢痕疙瘩手術(shù)后復(fù)發(fā)率高達50-80%
• 皮質(zhì)類固醇：這種藥可以幫助縮小瘢痕疙瘩。AAD指出，人們平均需要注射四次，每3-4周注射一次，50-80%的瘢痕疙瘩在注射皮質(zhì)類固醇后會萎縮
• 放射治療: 通過SRT-100等淺層X線放療設(shè)備實現(xiàn)低劑量輻射治療瘢痕疙瘩，降低術(shù)后瘢痕疙瘩復(fù)發(fā)率
• 激光治療: 激光治療可以幫助壓平瘢痕疙瘩疤痕，使其消退
• 冷凍療法: 這種療法適用于小瘢痕疙瘩。在冷凍治療過程中，醫(yī)生冷凍瘢痕疙瘩以達到軟化和縮小的目的。冷凍療法不適合膚色較深的人，因為可能會導(dǎo)致皮膚色素沉著變化
  
  

美國皮膚病學(xué)會（AAD）建議那些知道自己容易患瘢痕疙瘩的人，避免穿刺身體的任何部位。