痤瘡和粉刺的區(qū)別是什么，有哪些區(qū)別？

    在既往許多版本的中醫(yī)藥院校統(tǒng)一或協(xié)編教材《中醫(yī)外科學(xué)》臨床病證各論中,都列有“粉刺”一節(jié),將粉刺定義為:“一種以顏面、胸、背等處生丘疹如刺,可擠出白色碎米樣粉汁為主要臨床表現(xiàn)的皮膚病。是毛囊、皮脂腺的慢性炎癥�！敝赋觥胺鄞獭毕喈�(dāng)于西醫(yī)的“痤瘡”。

    關(guān)于痤瘡,全國高等醫(yī)學(xué)院校教材《皮膚性病學(xué)》描述:是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病,具有一定的損容性,好發(fā)于面部、額部,其次是胸部、背部及肩部,包括因毛囊皮脂腺導(dǎo)管阻塞所致的粉刺、發(fā)生于毛囊口處的表淺膿皰、炎性丘疹、結(jié)節(jié)、糞腫及搬痕等”,指出“痤瘡”,中醫(yī)稱“粉刺”。

    用痤瘡作為中醫(yī)病名有助于準(zhǔn)確把握對此病基本定義與發(fā)生發(fā)展演變規(guī)律的認(rèn)識(shí)。粉刺這一概念僅是指“種以顏面、胸、背等處生丘疹如刺,可擠出白色碎米樣粉汁”者,并沒有包含丘疹、膿泡、結(jié)節(jié)、囊腫和疤痕等然而,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為,痤瘡是毛囊皮脂腺導(dǎo)管阻塞所致的粉刺、發(fā)生于毛囊口處的表淺膿痕、炎性丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕等,甚者可發(fā)生聚合性痤瘡,形成竇道、痿管和萎縮性瘢痕,其特點(diǎn)是因毛囊皮脂腺導(dǎo)管阻塞而引起的一系列皮膚變化。兩者概念指定的范疇是有較大差異的。

    混淆兩者的概念給初學(xué)者帶來的困惑,不利于我們對此病全面準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)。比較痤瘡與粉刺概念定義的不同,我們不難看出摔瘡的內(nèi)涵較之粉刺更為廣泛,知道粉刺只是痤瘡的一個(gè)輕癥階段,更加重視痤瘡初期的積極治療防止其進(jìn)一步發(fā)展形成囊腫甚至瘢痕。因此使用“痤瘡”這一病名,有利于使醫(yī)者從整體上把握該病的發(fā)生發(fā)展和演變規(guī)律,從而更好地指導(dǎo)臨床防治。

    明確區(qū)別粉刺與痤瘡的不同,不是一個(gè)有關(guān)病證名的“咬文嚼字”,更重要的是其概念范疇的不同與臨床治則與方藥的應(yīng)用都應(yīng)有更多的思考與選擇。進(jìn)而可以更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐,提高療效水平。

    前面已闡明以“痤瘡”代替“粉刺”更能反映此病的病因病機(jī)及演變過程,對于痤瘡不同時(shí)期的不同的皮損,我們可以對痤瘡進(jìn)行更明確、更具體的辨證,從而得出更具針對性的治療方法,提高痤瘡的療效。

    嚴(yán)重的青春痘,尤其伴有膿皰、結(jié)節(jié)或囊腫損害,局部炎癥明顯的話,一旦損害深達(dá)真皮,愈后會(huì)遺留癩痕。青春痘引起的瘢痕有兩種情況一種是較輕的萎縮性痕,如米�；蚓G豆大小的凹陷;另一種是增生性瘢痕,像小疙瘩,表面凹凸不平,質(zhì)地較硬。出現(xiàn)這種情況需要通過皮膚磨削術(shù),才能去除。

    青春痘愈后遺留的色素斑屬于繼發(fā)性色素斑6個(gè)月至2年后,色素會(huì)自行消退。如果使用外用藥物,可選擇3%氫醌霜或0.025%-0.05%維A酸脂,這些藥物一般要使用2個(gè)月以上才見效。此外,用超氧物歧化酶(SOD)霜,口服維生素C、維生素E也有一定療效。