4月-10月北京八大處擴張器除疤手術記錄及術后效果圖

只看該作者 · 發(fā)表于 2014-11-27 19:01:08

   由于8、9歲時被開水燙傷過，頸部和胸前留下了疤痕，皺巴巴挺難看的，所以一直想著能把它去掉。這次手術最終效果我基本是滿意的，原來的疤痕全部切除掉了，只剩下手術的刀痕，這個在我看來已經不成問題。接下來我就把手術經過撿重要的記敘下。

   4月初辭職決定做擴張術手術，到北京后跑了304醫(yī)院、八大處及北京軍區(qū)總醫(yī)院三家醫(yī)院，這次咨詢了賈曉明、劉元波、范金財和周智這幾位主任醫(yī)師。最后選擇在劉元波主任那里做手術。劉主任的手術方案是，總共埋3個擴張器，胸前疤痕兩側各埋一個，擴張出的皮膚直接覆蓋胸前切除的疤痕；背后埋一個，擴張出新皮瓣后再做帶蒂皮瓣轉移到頸部。問他為什么不直接在頸部埋擴張器，他回答說是頸部能擴張出的正常皮膚不夠。

   4月21日上午安排住院，并做了抽血化驗等檢查，下午就送進了手術室，5個小時后手術結束。然后在病房住院掛水，25號就讓出院，接下來就是漫長的擴張器打水階段了，每周三去醫(yī)院打水一次。打水一直到10月8號才結束，耗時5個月。

   5月4號前胸第一次打水2×20ml，7號后背第一次打水40ml；
   5月14號第二次打水，右胸60ml，左胸80ml，后背300ml；
   接下來打水量到8月份都比較正常，前胸一般40~60ml，后背100ml左右。
   6月4號第五次打水后去病案室復印了病歷，看了病歷才知道自己的血型-_-!也知道了埋的擴張器分別是多大容量的（這個問題之前一直忘了問主任），左胸擴張器250ml，右胸400ml，后背800ml。
   9月份后打水量開始減少。在這期間，右胸有幾次打水未打進，醫(yī)生說是里面的導管可能折疊了。后面能打進的幾次量也很少，不過由于前期注水量還比較多，擴張器也擴起來了，而且左邊還能順利打水，所以主任說沒什么影響。
   10月8號最后一次打水，共打水22次（其中9月30號那次我沒去醫(yī)院，所以這期間正常應該是要打水23次），打水量合計是左860ml，右715ml，后2070ml。

   10月13日再次住院，14日上午就送入手術室，這次手術耗時7小時，一直到下午5點后手術才結束。在病房住了一周，20號出院。其實18、19號兩天是周末，不能辦理出院手續(xù)，否則5天后就能出院了。

   說說手術后住院情況，每次手術完后會在身上插幾個引流管，用來將淤血排出。第一次手術后給我插了3個，第二次5個。在第一次手術完后晚上開始感覺到一點疼痛，而且引流管經常滿了要喊護士過來換，過了幾天換藥時拔掉引流管后整個人就輕松了很多。第二次手術完后，由于從背后轉移了皮瓣，頸后右肩胛有根血管從背后穿過給頸部皮瓣供血，因此醫(yī)生叮囑剛開始3天睡覺時不能壓著那塊，我便以一個左側臥姿勢躺了2天（躺得腰部真心難受！），在床上幾乎沒怎么動，所以第二次術后沒怎么出血，引流管就換了幾次。而且第二次手術后也一點沒有感覺到疼痛。不過跟我一起住在病房的另外兩個病友則沒這么輕松，都喊疼晚上睡覺前要吃止疼片。

   一般手術完14天后拆線，也就是說我10月28號拆完線整個手術就全部結束了，不需要再去醫(yī)院。不過28號后主任看我不急著離開北京，就又讓我多去了兩次醫(yī)院。拆完線主任告訴我不需要涂抹抗疤痕藥膏，因為我的皮膚不長疤，我也就沒買這方面的藥。不過以后還是考慮買點康瑞保、芭克之類的藥，想把手術刀痕盡量減淡。

   在這半年的治療時間內，我是租住在醫(yī)院附近的西山楓林四區(qū)(醫(yī)院對面的是西山楓林一、二、三區(qū))，從小區(qū)到醫(yī)院走路大概要15分鐘。這段時期是讓我媽也過來住一起，讓她做下飯。手術完后兩三天內行動會不太方便，這個時候如果是一個人的話最好是請一個護工，接下來一周內不做太多的運動問題不大，一周后基本沒什么大礙，不做劇烈運動即可。

   術后飲食這塊，醫(yī)生囑咐說三個月內不能吃辛辣刺激性和海鮮食物，還要戒煙戒酒，飲食盡量偏清淡，沒有其他特殊要求。至于營養(yǎng)品這塊就自己看著辦吧，我現在除了每天喝點蛋白粉外就是正常飲食（覺得蛋白粉對皮膚恢復也沒什么幫助，它上面寫的功能是增強抵抗力，但是我家里買的不喝又浪費了）。

   本來打算再寫寫手術前掛號及選擇醫(yī)生的糾結過程，還有北京的租房問題（因為北京的黑中介太多了），但又比較懶就不細寫了。關于要不要做擴張器手術，我覺得主要看是不是滿足這三個條件：1、疤痕面積很大？2、疤痕位于暴露區(qū)？3、是否對本人心理產生陰影，成為與他人交往的障礙？如果都滿足了，然后能湊足手術費那就做吧。對于那些并不明顯或者面積狹小的傷疤就不要煩惱了，否則就是庸人自擾。

   再說一個中國特色的事情——紅包。我兩期手術費共計4萬1千多點（所有交給醫(yī)院的錢，不包括租房及生活費），這半年里沒有給醫(yī)生送過紅包或者買過任何東西，感覺劉主任人還是很和藹的，每次談話都是面帶笑容。其他醫(yī)生和護士也都很nice，沒有對病人冷淡或置之不理。在劉主任帶領下的整形十一科這半年治療經過還是讓人很愉快與放心的。這里我也想借用之前網上一個網友的話來說下這個問題：如果你的主治醫(yī)生沒有故意刁難你（比如遲遲不給安排手術）或者給你暗示，那就不要送紅包了。畢竟這是不好的風氣，不能在這個時候把中國人的丑陋發(fā)揮出來：一方面抱怨不公，一方面有機會又去破壞公正！

   最后總結一下這次手術的得失吧，手術還是成功的，把差不多十五年前的疤痕全部切除掉了，現在內心限制這塊全部解除掉了，以前有疤的時候穿衣服必將扣子扣到最上面，但脖子上還是會泄露一些傷疤信息。買衣服是最痛苦的事，都是挑選的帶領T恤(還不是所有帶領T恤都行，能找到一件合適的太難了)�，F在雖然還有手術后的刀痕，但這對我來說已經不是個事了，衣服上面兩�？圩硬挥迷倏凵�，在外面也可以抬頭挺胸的走路了。但手術也并非完美的，由于做了皮瓣轉移，從后背轉移到頸部的皮膚會略顯臃腫，特別是喉結部位，剛拆完紗布看到效果時那里把我嚇了一跳。不過隨著時間的推移，脖子運動會拉伸皮瓣，現在喉結處不像剛開始像一個腫塊，但細看還不自然。這個主任說可以在手術三個月后再回去做下皮瓣修薄的手術，這個手術一般兩天后就能走了，費用大概在一萬左右（可能需要多次修復）。他說我的皮瓣還算薄的，不修復也是可以的。轉移過去的皮瓣顏色也跟頸部上面皮膚顏色有稍微差異（要白），但由于有血管供血，所以不會像植皮后的皮膚會死掉。另外從背后有根血管穿過肩部給頸部皮瓣供血，所以肩后有塊隆起的部位(兩邊頸部和肩膀看起來不對稱)，這個也可以選擇后期再修復。再就是整個后背脊柱旁留下了長長的刀痕，不清楚為什么埋個擴張器會產生這么長的刀痕，這是完全額外產生的了。相對來說，胸部兩側擴張器擴出的皮膚覆蓋切除后疤痕部位則沒有這些問題，那塊效果非常好，所以如果疤痕周圍皮膚夠的話，就在周圍埋擴張器，不要做皮瓣轉移了。

   下面附上術前、注水中及術后效果圖：