疤痕論壇»疤痕論壇 醫(yī)患交流區(qū) 劉新海 粘連凹痕有什么好辦法松解粘連嗎
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[求助醫(yī)生] 粘連凹痕有什么好辦法松解粘連嗎

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發(fā)表于 2014-2-6 14:53:48 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
距離受傷的時間快7個月了,我一點點的理一下吧,想起那段住在親戚家的屈辱史都是感覺是錯誤的選擇,遲鈍懦弱的代價。
20130729日受傷抬頭撞在木板上   
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  一個星期過去了,茄兒掉了,我發(fā)現(xiàn)留了一個小三角的疤兒,我真的很難受它不是英雄義舉所留下的光榮的見證,而是像個恥辱的烙印一樣,在這個受辱的地方這個受辱時刻在的時候刻在我的臉上,每次看到鏡子我心里都很是黯然神傷。

今天9月21日了淺表性疤痕幾乎恢復得跟正常皮膚一模一樣

這是一個月后恢復的情況(有點反光是因為抹了舒痕)
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傷疤長后 004.jpg (15.76 KB, 下載次數(shù): 4)

這是一個月后恢復的情況還是上面的同一張
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今天10月12日的照片,距離受傷有2個半月了,依舊在抹藥,疤痕還是有點小明顯,而且疤痕下面有點明顯的凹,尤其是抬眉笑得時候,是不是皮下有點肌肉粘連呢,摸上去皮下有點硬的,條兒狀橫著,能先把疤痕皮膚表面變平解決疤痕邊界明顯的問題,然后自體脂肪注射,解決那個凹的問題。我這個粘連凹痕有什么好辦法松解粘連嗎 下載次數(shù),英雄,照片,疤痕,而且疤痕很輕微,我可不想動手術(shù)啊。  
傷疤10月圖2.jpg (7.89 KB, 下載次數(shù): 0)

2個半月了,抬眉笑的時候的照片

2013-10-11 23:55 上傳
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下面是2014年2月06日的照片,今天受傷已經(jīng)有7月的時間了
需要解決的問題,
1.粘連導致的凹陷和鼓起的問題,有的說細胞移植,
很痛苦,深陷抑郁中

往下看且迎光時不明顯20140206134026.jpg (10.87 KB, 下載次數(shù): 86)

正面迎光時不明顯

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疤痕20140206134144.jpg (8.25 KB, 下載次數(shù): 89)

側(cè)面背光或光線昏暗時明顯

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挑眉時凹陷粘連明顯20140206133849.jpg (12.24 KB, 下載次數(shù): 90)

挑眉時凹痕粘連明顯

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發(fā)表于 2014-2-6 21:50:17 | 只看該作者
好像問題沒那么嚴重,你兩側(cè)對比一下是不是另外一側(cè)也是這樣。傷得比較表淺,不至于引起深部粘連,疤痕可以考慮做plasma
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 樓主| 發(fā)表于 2014-2-6 23:09:41 | 只看該作者
劉新海 發(fā)表于 2014-2-6 21:50
好像問題沒那么嚴重,你兩側(cè)對比一下是不是另外一側(cè)也是這樣。傷得比較表淺,不至于引起深部粘連,疤痕可以 ...

當時只顧抬頭轉(zhuǎn)身接電話,忘了頭上方有塊木板角,于是就撞上了,當時很痛,我覺得有皮肉有裂開大口子的感覺。結(jié)果捂了一會兒幾秒,無助的祈禱著,松開手看看皮破了綠豆大小的一塊,慢慢滲出一點點微量的血。結(jié)痂的一個星期,我沒有去看醫(yī)生,當時經(jīng)驗和常識都沒有粘連這個概念(后來看醫(yī)生王連召說的)。那是我也天天在練習聲樂唱高音歌(音樂學院的),是不是因此肌肉的牽拉會加劇傷口的愈合不完美啊。再者盲目信某醫(yī)生的話,愈合脫茄后大約3個星期,有次自己用游泳帽的松緊彈邊勒住傷口大約2個小時,第二天就發(fā)現(xiàn)弄巧成拙,傷口有發(fā)紅增生的跡象,盡管只是很細微的針尖大小的改變還是被察覺到了。從此不敢再刺激它。現(xiàn)在已經(jīng)快7個月了,發(fā)現(xiàn)那塊真的凸和凹對比明顯。我本人的照片來看,傷口所在的那個區(qū)域沒有受傷前也是有點凹陷的但是很自然的凹陷,現(xiàn)在更加明顯極不自然。

表情平靜時兩側(cè)對比20140206223040.jpg (7.09 KB, 下載次數(shù): 63)

表情平靜切光線昏暗時兩側(cè)對比

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挑眉表情時兩側(cè)的對比20140206223210.jpg (5.82 KB, 下載次數(shù): 56)

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沒有受傷時兩側(cè)很自然.jpg (9.07 KB, 下載次數(shù): 68)

沒受傷時兩側(cè)對比很自然

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2011年3月30日長發(fā)時本來就有點凹陷.jpg (25.62 KB, 下載次數(shù): 58)

沒受傷時那塊的確有點自然凹,但很自然

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20130525時沒有受傷好帥好開心.jpg (14.33 KB, 下載次數(shù): 71)

沒受傷時睡不好覺也這么自信

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表情平靜時兩側(cè)對比20140206223040.jpg (7.09 KB, 下載次數(shù): 66)

撞傷后,這塊凹的很明顯

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沒受傷時那里的確有點自然凹.jpg (10.36 KB, 下載次數(shù): 76)

沒受傷時有點自然凹,那塊

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 樓主| 發(fā)表于 2014-2-6 23:21:53 | 只看該作者
vincieinstein 發(fā)表于 2014-2-6 23:09
當時只顧抬頭轉(zhuǎn)身接電話,忘了頭上方有塊木板角,于是就撞上了,當時很痛,我覺得有皮肉有裂開大口子的感 ...

劉醫(yī)生,我求求你。你知道嗎,我以前就像頭像中的你一樣很開心,愛笑,愛照鏡子,愛美,愛跳街舞,唱歌,一身的文藝細胞?涩F(xiàn)在我天天活在這個疤痕的陰影下面,每次看到以前沒有受傷時的照片都觸目生情潸然淚下。因為這是個屈辱的疤印,反應(yīng)遲鈍的疤印,我在10年前曾經(jīng)動過一次小手術(shù)當時就叮囑自己一定要遠離疤痛。10后又碰到這樣的事,過年了,都7個月了,我還是不能釋懷,我知道我在乎什么,并不是所有的糾結(jié)都是心理疾病。我有辦法看好,能讓這個恥辱的烙印從臉上消失,我都覺得有希望,心理就會高興。這么個小疤,當真就能成為醫(yī)學界難題嗎?{:soso_e109:}
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 樓主| 發(fā)表于 2014-2-6 23:30:55 | 只看該作者
如果做一次plasma,就能解決我的問題,我巴不得現(xiàn)在從床上爬起來冬夜守在醫(yī)院門口等著明天清晨的那道陽光,天天渴望7月29日之前的開心和自信早點回來
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發(fā)表于 2014-2-9 19:57:46 | 只看該作者
vincieinstein 發(fā)表于 2014-2-6 23:09
當時只顧抬頭轉(zhuǎn)身接電話,忘了頭上方有塊木板角,于是就撞上了,當時很痛,我覺得有皮肉有裂開大口子的感 ...

劉醫(yī)生您好,請您看下我這個帖子,謝謝您了!
http://housinggrantsnow.com/thread-58525-1-1.html
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 樓主| 發(fā)表于 2014-2-9 23:38:18 | 只看該作者
劉新海 發(fā)表于 2014-2-6 21:50
好像問題沒那么嚴重,你兩側(cè)對比一下是不是另外一側(cè)也是這樣。傷得比較表淺,不至于引起深部粘連,疤痕可以 ...

剝離是在這樣剝離的嗎,會不會不可避免的因為工作區(qū)域的需要,剝離更多的無辜好皮膚。
風險會不會是:1.好的皮膚內(nèi)外天生位置變動,愈合后可能形成更多不自然,高低不平整。

                      2 色沉
風險會不會多過手術(shù)那塊小疤凹陷的良性改善。請評估下

剝離.jpg (16.1 KB, 下載次數(shù): 86)

剝離理解

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 樓主| 發(fā)表于 2014-2-10 00:05:53 | 只看該作者
線形面部凹陷性瘢痕由皮膚、皮下組織或深部組織斷裂后的不良愈合所致,與面部肌肉有粘連 隨肌肉運動的收縮,凹陷處更為明顯,影響美觀,加重患者思想負擔,目前治療方法有限。因此尋求理想的治療方法是整形美容外科醫(yī)生的重要任務(wù)。我科自2007年12月至2008年12月采用自體顆粒脂肪移植充填的方法治療16例面部皮膚凹陷的患者,效果滿意。武警總醫(yī)院燒傷整形科白曉東

   本組16例,28處凹陷部位,21個部位接受1次脂肪顆粒注射,7個部位接受2次注射,每部位每次脂肪顆粒注射量2~15mll。術(shù)后 填充及吸脂部位均隨訪6個月, 3個月內(nèi)均可見移植部分體積變小,6個月后外形基本穩(wěn)定,凹陷部位改善明顯,均獲滿意療效。

   面部凹陷性瘢痕,多由外傷或者感染引起,瘢痕基底往往與深部組織有嚴重粘連。有些病人主要以凹陷為主訴,如果面部表情運動,肌肉收縮,線性凹陷更為明顯,嚴重影響面部美觀,波及心理狀態(tài)。如果通過瘢痕切除的方法往往達不到治療目的,效果也不會令病人滿意,主要原因在于術(shù)后的再次粘連,出現(xiàn)局部凹陷。要糾正畸形,應(yīng)在充分剝離瘢痕基底后,采用不同方法充填缺損部位,以恢復正常外形。

   小針刀有速度快,損傷小的優(yōu)勢。 注射脂肪顆粒前剝離時,局麻結(jié)合腫脹技術(shù)可使剝離層次清晰,防治損傷深部組織。線狀瘢痕剝離時,采用小針刀,明顯提高剝離效率,保持剝離層次,防止損傷深部重要的神經(jīng)。向剝離腔注射脂肪時,注射量的掌握以受區(qū)略高于周邊正常皮膚為準。

自體脂肪顆粒注射填充,取材安全方便,供源充足豐富,容易獲取,切口隱蔽,無排斥反應(yīng),無倫理學問題,是較理想的人體軟組織填充材料。此外,自體自體脂肪組織中含有脂肪干細胞,在受區(qū)內(nèi)存活增殖,可以防止表面的皮膚組織再次與深部肌肉組織粘連。

   對于面部凹陷性瘢痕,目前常用的治療方法包括:皮下組織肌肉瓣填塞,微晶磨削,YAG激光等。前者需要做切口, YAG激光治療痤瘡疤痕效果明顯。我們認為對于線狀凹陷瘢痕,而瘢痕下玻璃后結(jié)合脂肪顆粒移植是有效治療方法之一。線狀凹陷的患者主要主訴為凹陷,單純剝離后可以改善凹陷,但是往往再次粘連形成。在剝離后形成的腔系內(nèi)注入脂肪,可以起到防止再次粘連的作用。

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發(fā)表于 2014-2-10 00:14:19 | 只看該作者
你怎么帥都比不上黃曉明,上春晚的韓國明星。反而這一點小疤痕讓你變得更有個性,更加引人注目。粘連凹痕有什么好辦法松解粘連嗎 下載次數(shù),英雄,照片,疤痕,而且
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 樓主| 發(fā)表于 2014-3-23 12:00:26 | 只看該作者
劉新海 發(fā)表于 2014-2-6 21:50
好像問題沒那么嚴重,你兩側(cè)對比一下是不是另外一側(cè)也是這樣。傷得比較表淺,不至于引起深部粘連,疤痕可以 ...

劉醫(yī)生,我對手術(shù)剝離的風險性和成功率及皮下創(chuàng)面也很是擔心。如果切除呢,切除雖然皮表會留下一道,但是用切除解決挑眉凹陷的成功率會不會很高。總之,不管切除還是剝離,只要能擺脫當前的煩惱就滿足了
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 樓主| 發(fā)表于 2014-5-21 11:22:33 | 只看該作者
vinccccc321 發(fā)表于 2014-5-20 07:21
疤痕好嚴重,建議投胎去!!!!!!!!!!!!!!!

真的很嚴重我覺得,我為此天天抑郁都已經(jīng)快一年了,動吧又怕弄巧成拙,不動心又不甘,活的很痛苦
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 樓主| 發(fā)表于 2014-5-22 21:37:04 | 只看該作者
我的可以先看看有沒有好的方法能淡化
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發(fā)表于 2014-5-22 22:10:43 | 只看該作者
樓主 我的也是凹下去的 雖然比你的小很多 但是為了這個疤我也抑郁了很久啊 希望我們能找到恢復的好辦法吧
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 樓主| 發(fā)表于 2014-5-23 16:21:26 | 只看該作者
DoubleYE 發(fā)表于 2014-5-22 22:10
樓主 我的也是凹下去的 雖然比你的小很多 但是為了這個疤我也抑郁了很久啊 希望我們能找到恢復的好辦法吧

你把照片傳上,把我們對比下你的情況。八大處的醫(yī)生說法都不一致,多數(shù)醫(yī)生建議我不去治療,個別醫(yī)生讓我看激光。劉醫(yī)生說可以剝離,還說肯定無比的說哪怕你到別的地方給你整壞了,在找我給你修復呢。我該相信誰呢
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 樓主| 發(fā)表于 2014-5-26 13:50:32 | 只看該作者
我的如果微針剝離,粘連的軟組織回不到原先正常的解剖位置上,會不會弄巧成拙,疤比現(xiàn)在還難看明顯。
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劉新海

劉新海

微創(chuàng)美容外科學博士,中國醫(yī)學科學院中國協(xié)和醫(yī)科大學、曾任北京八大處整形醫(yī)院疤痕專業(yè)治療組組長,現(xiàn)調(diào)入首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院就職整形外科科室主任。巧妙應(yīng)用整形外科學原則把疤痕修復達到極臻完美的效果。能應(yīng)用預構(gòu)擴張皮瓣修復面頸部疤痕、胸腹部擴張皮瓣修復四肢疤痕、皮膚的快速擴張技術(shù)以及細小疤痕的精雕細琢技術(shù)達到國內(nèi)外領(lǐng)先。
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