瘢痕疙瘩的由來(lái)，特點(diǎn)及治愈標(biāo)準(zhǔn)

1.什么是疤痕疙瘩？

我們先引入一個(gè)大家都熟悉的名詞：瘢痕體質(zhì)。很多醫(yī)生對(duì)這個(gè)也不算了解時(shí)，會(huì)說(shuō)“你這個(gè)是瘢痕體質(zhì)，沒(méi)得治了”。

確實(shí)沒(méi)說(shuō)錯(cuò)，但是可能會(huì)有誤解，大部分人甚至大部分醫(yī)生說(shuō)的瘢痕體質(zhì)，可能是在說(shuō)我們今天的主角：瘢痕疙瘩。

因?yàn)檫@個(gè)病比較小眾，發(fā)病率比較低，常規(guī)的治療方法又比較廉價(jià)，雖然治療率也很低，但是這些基本，成為了它讓人不太了解的主要原因。

疤痕疙瘩是身體皮膚受損后，恢復(fù)異常的結(jié)果，也是一種疤痕。我們稱之為病理性疤痕，也可以理解成疤痕生病了。是局部的細(xì)胞、血管都出現(xiàn)問(wèn)題，綜合產(chǎn)生的一種不良的疤痕組織。常見(jiàn)都是紅色、暗紅色，呈彌漫性生長(zhǎng)的樣子。因?yàn)槠つw是人體最大的器官嘛，所以這種彌漫性的生長(zhǎng)就顯得侵犯性極強(qiáng)、越長(zhǎng)越大。

這種情況并不是每次都發(fā)生，所以顯得是一種概率性的問(wèn)題，扣上瘢痕體質(zhì)的帽子就顯得太大了。這種情況我們也會(huì)考慮是體質(zhì)問(wèn)題，目前的研究來(lái)講，確實(shí)是基因決定了這種情況的出現(xiàn)，所以我們一般稱之為局域性過(guò)度修復(fù)體質(zhì)或者說(shuō)瘢痕疙瘩體質(zhì)更為合適，也就是一種容易長(zhǎng)瘢痕疙瘩，但不是總長(zhǎng)的體質(zhì)。

常見(jiàn)的治療方法很多，對(duì)于疾病來(lái)說(shuō)，治療方法越多，說(shuō)明整體治療效果就越差。疤痕疙瘩就是這樣的一個(gè)典型。市面上五花八門(mén)的治療層出不窮，但是真正治好了的卻少之又少。

真正治好了疤痕疙瘩的發(fā)病目前還沒(méi)有一個(gè)確切的好辦法，現(xiàn)在是針對(duì)已經(jīng)形成的瘢痕疙瘩，可以通過(guò)綜合、系統(tǒng)的治療，得到不再繼續(xù)生長(zhǎng)、不再繼續(xù)侵犯的效果，但如果是簡(jiǎn)單的治療手段，就難以實(shí)現(xiàn)這樣的效果，比如容易復(fù)發(fā)。

2.疤痕疙瘩的誘因？

說(shuō)到不再發(fā)病無(wú)法實(shí)現(xiàn)這件事兒，那么疤痕疙瘩的誘因必須單獨(dú)拿出來(lái)說(shuō)一說(shuō)。

咱們前面提到，疤痕疙瘩也是疤痕的一種，那么，對(duì)于應(yīng)對(duì)皮膚的損傷，我們的皮膚就是需要一塊疤痕來(lái)填補(bǔ)缺損。所以，從誘因的角度，所有引起皮膚損傷的原因，都會(huì)成為誘因。意外、手術(shù)、蚊蟲(chóng)叮咬、預(yù)防接種，還有我們最頭疼的-痤瘡。

雖然沒(méi)有確切的統(tǒng)計(jì)，但痤瘡引起疤痕疙瘩的發(fā)病率幾乎占了全部，痤瘡就又是另一個(gè)世界難題了。痤瘡的發(fā)病率高達(dá)90%以上，幾乎每個(gè)人都有，而這些人當(dāng)中的瘢痕疙瘩體質(zhì)的朋友們就容易在此基礎(chǔ)上生出瘢痕疙瘩了。

各種各樣的損傷，包括痤瘡引起的幾乎看不見(jiàn)的炎癥性損傷，深達(dá)到皮膚的真皮深層時(shí)，啟動(dòng)了身體的瘢痕修復(fù)機(jī)制，這種情況就一定會(huì)留下瘢痕了。在瘢痕修復(fù)的增生期，局部的成纖維細(xì)胞出現(xiàn)了過(guò)度的活躍，就會(huì)產(chǎn)生多余的膠原蛋白，這個(gè)時(shí)候的成纖維細(xì)胞對(duì)于傷口的掌握就不確切了，細(xì)胞數(shù)量多少它也不知道，只知道不停的生出膠原蛋白，越來(lái)越多，我們看見(jiàn)的瘢痕疙瘩就越來(lái)越大了。

現(xiàn)在咱們了解了疤痕疙瘩的誘因大部分是痤瘡，那么，如果我們針對(duì)痤瘡做出預(yù)防，不就可以大大降低了瘢痕疙瘩發(fā)病了嗎？

這個(gè)就涉及到咱們疤痕疙瘩三級(jí)預(yù)防的知識(shí)了。

3.疤痕疙瘩的好發(fā)部位？

疤痕疙瘩確實(shí)是存在好發(fā)部位的，但是其他任何部位都還是有風(fēng)險(xiǎn)的，所以當(dāng)你確定自己存在疤痕疙瘩體質(zhì)時(shí)，做任何可能產(chǎn)生皮膚損傷的事兒的時(shí)候，還是要更謹(jǐn)慎一些。

常見(jiàn)的疤痕疙瘩好發(fā)部位在前胸、下頜、雙側(cè)的肩胛部及會(huì)陰部，還有就是女性喜歡打耳洞，這個(gè)對(duì)于皮膚的損傷也很明顯，耳朵也成了好發(fā)部位之一。隨著生活水平逐漸的提高，女性生產(chǎn)出現(xiàn)了選擇性的剖宮產(chǎn)越來(lái)越多，所以下腹部也逐漸成為了好發(fā)部位。

后面兩個(gè)大家基本上一看就明白了，無(wú)法避免的損傷是原因，耳洞打了之后，可能會(huì)存在一些皮膚的碎屑留存，增加了發(fā)病的幾率，下腹部的手術(shù)，切口太長(zhǎng)，局部的張力較大，產(chǎn)出過(guò)程中周圍組織的牽拉等等，都可能增加這種體質(zhì)暴露的可能。

前面四個(gè)是咋回事兒了？

這幾個(gè)部位其實(shí)基本上跟痤瘡的好發(fā)部位直接相關(guān)，前面也講過(guò)，痤瘡是瘢痕疙瘩最主要的誘因，好發(fā)痤瘡就容易好發(fā)瘢痕疙瘩。

其次還有的就是，前胸、下頜和肩胛部，局部的皮膚組織張力相對(duì)要大一些，痤瘡的發(fā)生后，容易引起愈合變慢的情況，愈合時(shí)間邊長(zhǎng)，局部出現(xiàn)過(guò)度活躍的現(xiàn)象，過(guò)度修復(fù)的體質(zhì)暴露。

對(duì)于這些好發(fā)部位，及時(shí)做好三級(jí)預(yù)防對(duì)不長(zhǎng)瘢痕疙瘩還是有很大作用的。

4.疤痕疙瘩的三大特點(diǎn)？

瘢痕疙瘩有三大特點(diǎn)，疤友們可以在自己身上對(duì)應(yīng)看看。

第一，這是一個(gè)沒(méi)有確切停止期的瘤狀組織。一般我們稱之為不停的生長(zhǎng)，什么時(shí)候停止確實(shí)是無(wú)法判斷的。醫(yī)學(xué)是有很多局限的，這也是科學(xué)需要發(fā)展的必然�，F(xiàn)在比較清楚的是這里確實(shí)是存在過(guò)度活躍的成纖維細(xì)胞，這種過(guò)度活躍的狀態(tài)雖然可以被抑制，但是無(wú)法進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估。

第二，它會(huì)像周圍的皮膚侵犯性生長(zhǎng)。也就是說(shuō)的侵犯周圍正常的皮膚。雖然話好像差不多，但是后面強(qiáng)調(diào)了周圍的皮膚可都是正常的呀，瘢痕組織一旦形成，無(wú)法恢復(fù)成正常的皮膚，所以當(dāng)有了瘢痕疙瘩，它又一定會(huì)侵犯，如初處理一目了然，避免變嚴(yán)重，保護(hù)我們正常的皮膚。這里啊，有些基礎(chǔ)知識(shí)的朋友可能會(huì)問(wèn)了，侵犯那不就是惡性的了么，為啥還說(shuō)是良性腫什么瘤呢？其實(shí)我們的皮膚是人體最大的器官，雖然我們稱之為侵犯性生長(zhǎng)，其實(shí)都在皮膚這個(gè)器官里，但確實(shí)是一定的侵襲性的。

第三，說(shuō)完感覺(jué)更像惡性的東西了。那就是復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)簡(jiǎn)直就是最可怕的事情之一了。明明看著已經(jīng)好了，但是又長(zhǎng)出來(lái)。復(fù)發(fā)對(duì)于瘢痕疙瘩來(lái)說(shuō)，一般都是沒(méi)有控制住局部的生長(zhǎng)。比如，很多人覺(jué)得，這是長(zhǎng)了個(gè)瘤子嘛，切了就好了。看起來(lái)切了確實(shí)是好了的，但是這個(gè)地方因?yàn)槭中g(shù)又出現(xiàn)了新的瘢痕，很大程度會(huì)走老路，過(guò)度增生。像單純打針這些其實(shí)都是一樣的。

5.疤痕疙瘩總是很癢痛怎么辦？

疤痕疙瘩比較常見(jiàn)的癥狀就是又癢又痛，說(shuō)到這個(gè)怎么辦啊，其實(shí)最好的辦法也是治療好它。平常有些治療的手段對(duì)于緩解癥狀還是有些作用，比如打針。局部的瘤體減小，想想也知道會(huì)緩解一部分。不過(guò)有句俗語(yǔ)將的好，治標(biāo)不治本，解決的了一時(shí)可能還是解決不了一世呢。除此之外，還有人會(huì)考慮涂藥。外用藥物其實(shí)非常難進(jìn)入到瘢痕疙瘩的瘤體里面去，不過(guò)一些不存在激素的涂抹的藥膏可能暫時(shí)改善的了癢痛癥狀。有人可能還容易被涂抹的膏藥的廣告騙到說(shuō)能治好了，這么目前還真沒(méi)見(jiàn)過(guò)什么神藥可以這么簡(jiǎn)單治好了這個(gè)世界難題的。瘢痕疙瘩里面的問(wèn)題存在有異常細(xì)胞、異常血管，異常的反應(yīng)等等，靠外用藥物的滲透非常的難，基本是無(wú)法滲入的，也沒(méi)有什么藥物現(xiàn)在能控制這個(gè)控制的多好。藥物來(lái)說(shuō)可能有些口服藥物能改善局部的癥狀，有一些還能控制瘢痕生長(zhǎng)。但是藥物總的來(lái)說(shuō)都是控制一時(shí)，藥物一停還是難以壓制這種生長(zhǎng)的趨勢(shì)。而且一般這樣的藥物可能存在一些肝腎功能的副作用，長(zhǎng)時(shí)間使用的話可能有些不良后果呢。

還見(jiàn)過(guò)有人說(shuō)，因?yàn)樘y受了，自己就給剌了。這種真的要敬佩一下，太厲害了。瘢痕疙瘩有的人已經(jīng)疼的很難受了，還能下此重手。這種真的不推薦，至少也有找到專業(yè)人士來(lái)進(jìn)行操作啊，別引起一些不必要的麻煩，感染啊、不愈合等等的。

對(duì)于暫時(shí)無(wú)法接受系統(tǒng)治療的患者朋友，輕輕的拍打、揉揉啊，如果癥狀不算太嚴(yán)重的，一時(shí)的緩解還是可以的。如果比較嚴(yán)重，那，趕緊治療吧，它不是也在通過(guò)癥狀這么提醒你呢么。

6.疤痕疙瘩什么樣才算是治好了？

接診的時(shí)候也經(jīng)常能見(jiàn)到一些患者朋友說(shuō)，我這里已經(jīng)打針打好了，我這里做激光已經(jīng)好了。治好了其實(shí)就是治好的意思嘛，我們的治好了，至少應(yīng)該是不復(fù)發(fā)，不生長(zhǎng)。

一般說(shuō)過(guò)前面話的患者朋友，仔細(xì)觀察他們的瘢痕，會(huì)發(fā)現(xiàn)，曾經(jīng)生長(zhǎng)過(guò)疤痕疙瘩的地方確實(shí)是平整、色澤正常，但是就在那個(gè)周邊一圈連在一塊的，紅腫、蔓延。

其實(shí)有部分的瘢痕疙瘩有一個(gè)很有趣的生長(zhǎng)特點(diǎn)，向周圍侵犯性生長(zhǎng)的時(shí)候，逐漸的中間歸于平靜，就是說(shuō)那種活躍的狀態(tài)恢復(fù)的正常。

真正的治好了，應(yīng)該是在經(jīng)過(guò)治療后，不再是不停生長(zhǎng)的狀態(tài)。這種狀態(tài)我們也是需要觀察，因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)還算比較豐富，大部分的患者朋友在治療后都可以實(shí)現(xiàn)治好了，少部分，一般不到5%，可能需要增加些治療劑量來(lái)實(shí)現(xiàn)完全控制。

最后說(shuō)一句，前面說(shuō)的擴(kuò)散的問(wèn)題，還有一種很頭疼，就是從治療過(guò)的部位周圍，再出現(xiàn)皮膚的新的破損，產(chǎn)生新的瘢痕疙瘩，這也是需要朋友們一起努力避免的事兒，這種情況其實(shí)并不一定在我們治療過(guò)的周圍部位發(fā)生，可以發(fā)生在任何地方，但好巧不巧的，在周圍發(fā)生了，這種情況也是新長(zhǎng)的，并不屬于復(fù)發(fā)，也是需要通過(guò)一個(gè)系統(tǒng)的治療。