面頸部黑痣 面頸部由于位置暴露,美學(xué)器官很多,因此,這些部位的黑痣對(duì)患者的容貌影響最大,也會(huì)對(duì)孩子的心理發(fā)育造成重大影響,治療的難度也比較大。 為了在面頸部獲得最佳的治療效果,必須盡量遵循美學(xué)亞單位重建原則,在設(shè)計(jì)皮膚切口的位置時(shí),應(yīng)盡量將最終的切口瘢痕隱藏于皮膚的自然皺褶內(nèi),比如鼻唇溝;還應(yīng)注意對(duì)一些重要的美學(xué)結(jié)構(gòu),比如眉毛、眼皮、嘴巴等不要施加過(guò)大的牽拉力,以免造成組織結(jié)構(gòu)的牽拉變形。
病例分析: 這是一例面頰部先天性黑色素痣的患者,黑痣的大小約為6×125px,黑痣緊靠口角和鼻翼,并已分布到上唇,治療難度較大;由于黑痣外側(cè)有比較大面積的頰部正常皮膚組織,因此,我們選擇應(yīng)用頰部皮膚擴(kuò)張術(shù)進(jìn)行治療。第1次手術(shù)時(shí),在頰部埋置一個(gè)擴(kuò)張器,注水3個(gè)月,擴(kuò)張器擴(kuò)張充分后,完全切除面部黑痣,取出擴(kuò)張器,將頰部的擴(kuò)張皮瓣旋轉(zhuǎn)推進(jìn)到缺損部位,修復(fù)創(chuàng)面;為了充分利用擴(kuò)張皮膚,需要在正常皮膚上做一些附加切口,這些附加切口雖然使延長(zhǎng)了切口瘢痕,但是,為了最大限度地利用擴(kuò)張出的皮膚,這些附加切口有時(shí)在所難免,希望廣大患者及其家屬能夠理解(圖)。
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2020-12-10 16:16 上傳
(右)顯示面部黑痣情況。(中)頰部擴(kuò)張器擴(kuò)張完畢。(左)術(shù)后
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