【吳余樂(lè)科普】疤痕是如何形成的？

    1.受傷后長(zhǎng)瘢痕是怎么回事？

各種創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)、感染、注射、剝脫性激光等，均可引起皮膚瘢痕的發(fā)生。

瘢痕是創(chuàng)面愈合的產(chǎn)物和象征，各種組織受到較為嚴(yán)重的損傷均可能形成瘢痕，也就是說(shuō)瘢痕是機(jī)體的較重的組織損傷修復(fù)的必然結(jié)果。從這個(gè)角度來(lái)講，每個(gè)人都具有“瘢痕體質(zhì)”，都有發(fā)生瘢痕的可能性。

瘢痕是機(jī)體組織遭受損傷后不能完全達(dá)到組織學(xué)的再生，而以結(jié)締組織替代進(jìn)行不完全性組織修復(fù)，并能引起外觀形態(tài)和功能改變的病理性組織。

        2.瘢痕的形成全是壞事，這個(gè)認(rèn)識(shí)對(duì)嗎？      

       瘢痕的形成過(guò)程與創(chuàng)面的愈合過(guò)程密不可分，其實(shí)瘢痕的形成過(guò)程就是創(chuàng)面的愈合過(guò)程。在創(chuàng)面愈合過(guò)程中，適度的瘢痕形成，是機(jī)體修復(fù)創(chuàng)面的正常表現(xiàn)，有積極的作用，是人們所期待的，這類(lèi)瘢痕被稱(chēng)為是正常瘢痕，特點(diǎn)是快速成熟，沒(méi)有收縮，沒(méi)有寬度增加或形成多于維持強(qiáng)度必需的膠原纖維，不高出組織表面，色澤正�；蚪咏�。如臍是一種正常的瘢痕，如果它缺失或者不正常，會(huì)引起患者明顯的痛苦。

但是，瘢痕的形成受著機(jī)體內(nèi)在因素和外在因素的影響，常導(dǎo)致異常狀況，如病變高出皮面、發(fā)紅，并出現(xiàn)各種癥狀，甚至造成外形與功能的障礙，給患者帶來(lái)一定的生理和心理負(fù)擔(dān)，影響患者的就業(yè)和婚姻等。這些異常的有危害的瘢痕，則統(tǒng)稱(chēng)為病理性瘢痕。

病理性瘢痕是人體組織對(duì)損傷產(chǎn)生的非再生愈合過(guò)度修復(fù)的結(jié)果，是組織損傷修復(fù)的一種重要的并發(fā)癥，是各種原因引起的組織損傷愈合后的病理性變化，是醫(yī)患雙方均應(yīng)當(dāng)盡力避免的不良結(jié)果。

因此，受傷后長(zhǎng)瘢痕不全是壞事，我們要避免病理性瘢痕的發(fā)生！

        3. 病理性瘢痕的危害大嗎？治療困難嗎？
       包括皮膚中形成的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩在內(nèi)，病理性瘢痕影響著整形外科甚至是外科的每一個(gè)方面。

例如，關(guān)節(jié)囊處纖維化導(dǎo)致的攣縮可影響關(guān)節(jié)功能；游離的空腸瓣移植到食管或咽的吻合處而發(fā)生的纖維化可導(dǎo)致管腔狹窄；乳房假體植入的囊性纖維化一旦反應(yīng)過(guò)度就可導(dǎo)致纖維囊性攣縮；神經(jīng)損傷修復(fù)伴過(guò)度纖維化可導(dǎo)致神經(jīng)瘤的形成使神經(jīng)的功能無(wú)法恢復(fù)；肌腱修復(fù)處的瘢痕形成可限制肢體的活動(dòng)等。

隨著現(xiàn)代生物科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，目前對(duì)瘢痕的研究愈來(lái)愈深入，也取得了較大進(jìn)展。然而，其發(fā)病機(jī)制尚未被完全闡明，病理性瘢痕的治療尚無(wú)特效的方法。因此，病理性瘢痕的危害尚難以消除，有關(guān)研究仍是目前國(guó)際醫(yī)學(xué)研究的重大難題和熱點(diǎn)問(wèn)題。