瘢痕的分類

  瘢痕的分類在目前還較混亂，尚無統(tǒng)一的方法。
（一）按瘢痕組織是否牢固分類

按瘢痕組織是否牢固，瘢痕可分為穩(wěn)定性瘢痕(stabilityscar)與不穩(wěn)定性瘢痕( instability scar)。前者瘢痕組織較牢固，不易發(fā)生破損，多見于瘢痕時間較長者；后者瘢痕組織脆弱，容易破損，多見于新鮮瘢痕及萎縮性瘢痕。不穩(wěn)定性瘢痕容易形成慢性潰瘍，進而發(fā)生惡變，形成瘢痕癌。

（二）按瘢痕有無疼痛癥狀分類

按瘢痕有無疼痛癥狀，瘢痕可分為疼痛性瘢痕(painfulscar)和非疼痛性瘢痕( unpainful scar)。前者無痛，后者有疼痛癥狀。大多數(shù)瘢痕沒有疼痛，只有少數(shù)瘢痕有疼痛，如部分扁平瘢痕有刺痛，深的凹陷性瘢痕累及神經(jīng)干可產(chǎn)生放射性疼痛等。

（三）按瘢痕表面形態(tài)分類

按瘢痕表面形態(tài)不同分類，瘢痕可分為：凹陷性瘢痕、扁平瘢痕和增生性(肥厚性或隆起性)瘢痕；碟狀、線狀、蹼狀、橋狀、贅狀、圓形、橢圓形、不規(guī)則形瘢痕等。

（四）按瘢痕對機體功能狀態(tài)的影響分類

按瘢痕對機體功能狀態(tài)的影響，瘢痕可分為攣縮性瘢痕和非攣縮性瘢痕。前者瘢痕發(fā)生攣縮，可造成關(guān)節(jié)部位的功能障礙，腔道部位的變形，外觀和功能受到影響;非攣縮性瘢痕雖然也有瘢痕組織的收縮，但沒有造成機體的功能障礙。攣縮性瘢痕和萎縮性瘢痕是不同的概念。

（五）按瘢痕的性質(zhì)不同分類

按瘢痕的性質(zhì)不同，瘢痕可分為一般性瘢痕、瘢痕疙瘩和瘢痕癌。一般性瘢痕又可分為增生性、萎縮性、攣縮性、扁平等類型。增生性瘢痕與瘢痕疙瘩、瘢痕潰瘍和瘢痕癌應(yīng)進行鑒別。

（六）按組織學(xué)及臨床特點不同分類

按組織學(xué)及臨床特點不同，瘢痕可分為扁平(表淺性)瘢痕、增生性瘢痕、萎縮性瘢痕、瘢痕疙瘩和瘢痕癌。

（七）按病因不同分類

如外傷后瘢痕、燒傷后瘢痕、感染性瘢痕、手術(shù)后瘢痕等，根據(jù)病因分類命名。

（八）按部位不同分類

如頭皮瘢痕、頸部瘢痕、腹部瘢痕、大腿瘢痕、鼻翼瘢痕、眼瞼瘢痕等，按瘢痕所在的解剖部位分類命名。

（九）按瘢痕面積大小不同分類

瘢痕面積小，能直接切除縫合，稱為小面積瘢痕;反之，稱為大面積瘢痕。

（十）生理性和病理性瘢痕

生理性瘢痕指不太影響美觀、無功能障礙和疼痛的瘢痕，從醫(yī)學(xué)觀點講，這些瘢痕無需任何治療。病理性瘢痕主要分為瘢痕疙瘩和增生性瘢痕，區(qū)別其病理性質(zhì)對于治療是很重要的。