瘢痕的種類及各自的特點

　　在日常生活中，人們難免受到各種各樣的傷害，比如由于燙傷、切割傷、外傷、手術感染等等，而造成不同程度的創(chuàng)傷，創(chuàng)傷的愈合過程是以瘢痕形成的形式來完成的，也就是說，各種創(chuàng)傷的修復過程都以瘢痕形式愈合，因此，創(chuàng)傷的愈合與瘢痕的形成是一個系列過程，有不可分割的因果關系。


　　通常瘢痕形成后，不會出現(xiàn)瘢痕增生或僅有輕微的瘢痕增生后立即減退、成熟、靜止，少數(shù)瘢痕可經(jīng)歷數(shù)月、半年、1年甚至更長時間，最終平整、柔軟、接近正常皮膚。這些都稱之正常瘢痕。極為個別的瘢痕長時間增生，明顯高于皮膚表面，并且顏色呈紅褐色，質(zhì)地很硬，有癢、痛或緊繃感，有些瘢痕甚至侵蝕正常皮膚，攣縮畸形，或反復破潰影響局部的正常功能，這些瘢痕通常需要治療。

　　瘢痕的種類有哪些？各自的特點是什么？
　　1.扁平瘢痕
　　與周圍皮膚基本平齊，表面平、有光澤，無毛孔等正常皮膚結構和紋理，局部皮膚顏色變淺或深，沒有不適的感覺和功能障礙。

　　2.表淺性瘢痕
　　表面粗糙，局部皮膚有顏色改變，往往只涉及美觀問題，無功能障礙和不適的感覺。

圖一  表淺性瘢痕

　　A. 手術后    B.外傷后    C .D. 淺度燒傷后

　　3.深部瘢痕
　　發(fā)生在皮膚下及其深部組織的瘢痕。損傷范圍小時，一般不影響外觀和功能，損傷廣泛時，由于牽拉，可導致皮膚移位，器官變形或外翻。

　　4.萎縮性瘢痕
　　表面平、薄，摩擦后易出現(xiàn)破潰，瘢痕皮膚顏色變深或變淺，質(zhì)地變硬。通常沒有不適的感覺，也不影響局部功能。

圖二  萎縮性瘢痕

　　A. 頭皮撕脫植皮后    B.面部血管瘤放療后

　　5.凹陷性瘢痕
　　低于正常皮膚的瘢痕，局部皮膚可有顏色改變，不影響功能，也沒有明顯的不適感覺。

圖三  凹陷性瘢痕

　　A. 臀部感染后    B.左下肢外傷后

　　6.線性瘢痕
　　窄條狀，局部顏色可有別于周圍皮膚，多無不適感覺和功能障礙。

　　7.蹼狀瘢痕
　　發(fā)生在跨越關節(jié)的部位或開口器官的周圍，表面為扁平或萎縮性瘢痕。

　　8.贅狀和橋狀瘢痕
　　瘢痕形狀象一皮贅或皮橋，表面為扁平瘢痕。

　　9.攣縮性瘢痕
　　瘢痕深而厚，范圍較大，自身收縮或增生，造成局部功能障礙。

圖四  攣縮性瘢痕

　　A. 小口畸形    B.頸部攣縮性瘢痕畸形    C .爪形手畸形  D .面部攣縮性瘢痕畸形   E .足部攣縮性瘢痕畸形   F .G.H.軀干攣縮性瘢痕畸形

　　10.不穩(wěn)定瘢痕
　　多為攣縮性瘢痕，由于局部菲薄，血運差，好發(fā)生在易受摩擦部位常出現(xiàn)破潰，反復破潰或形成潰瘍經(jīng)久不愈。

　　11.疼痛性瘢痕
　　瘢痕在增生期或增生期過后有明顯疼痛和觸痛的瘢痕。

　　12.增生性瘢痕
　　高出正常皮膚，表面高低不平，可見毛細血管擴張，顏色呈紅或紫色，質(zhì)地較硬，有癢、痛感。

圖五  增生性瘢痕

　　A. 頸部手術后    B.胸部燒傷后    C .胸背部燒傷后  D .面部外傷后   E .前臂和手部燒傷后   F .手背燒傷后

　　13.瘢痕疙瘩
　　外觀癥狀極似增生性瘢痕，但侵蝕正常皮膚后不斷增大。

圖六  瘢痕疙瘩

　　A.B. 耳部    C.D.下頜部  E.頸部  F. 肩部  G-K. 胸部  L.腹部  M.恥骨部  N.足趾部