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[醫(yī)生談疤] 為什么會(huì)形成疤痕

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 樓主| 發(fā)表于 2018-3-8 17:38:30 | 只看該作者 回帖獎(jiǎng)勵(lì) |倒序?yàn)g覽 |閱讀模式

  醫(yī)學(xué)研究表明,人的皮膚由表皮、真皮和皮下組織,皮膚干細(xì)胞,主要由成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化成纖維前體細(xì)胞分泌膠原蛋白形成,結(jié)構(gòu)保持皮膚平滑、有光澤,彈性和韌性。

為什么會(huì)形成疤痕

  但在燒傷、燙傷、痤瘡、手術(shù)創(chuàng)傷或感染下,真皮的膠原組織缺陷,膠原蛋白的結(jié)構(gòu)失調(diào)。

  此時(shí),原來(lái)的有序排列的膠原纖維開(kāi)始萎縮,混亂,積壓,斷裂,內(nèi)部新的毛細(xì)血管和神經(jīng)纖維結(jié)締組織長(zhǎng)在肉內(nèi),因此錯(cuò)位排列的膠原纖維,使皮膚愈合后凹凸不平,受傷皮膚的血液循環(huán)同時(shí)也變得不穩(wěn)定,受傷的皮膚色素會(huì)出現(xiàn)變異,可以修復(fù)皮膚表面的表皮細(xì)胞分裂在基層,但也會(huì)引起顏色的變化,一般皮膚很難恢復(fù)到原來(lái)的形狀和顏色,然后將形成凹凸不平,傷疤的顏色也會(huì)發(fā)生變化。

  傷口修復(fù)有兩種類型。一種是皮膚表面的傷口,只影響皮膚毛囊上皮細(xì)胞,皮脂腺,初始治療由簡(jiǎn)單的上皮形成而愈合。修復(fù)后可以實(shí)現(xiàn)結(jié)構(gòu)完整性和皮膚功能完全恢復(fù)。另一種類型是深入真皮和皮下組織損傷,修復(fù)疤痕。

  雖然我們使用愈合和修復(fù)這兩個(gè)術(shù)語(yǔ)來(lái)描述這一過(guò)程,但這并不意味著組織功能恢復(fù)。疤痕組織損傷后修復(fù),修復(fù)并不是完美的。從機(jī)械的角度來(lái)看,抗強(qiáng)性減弱,從營(yíng)養(yǎng)的角度來(lái)看,形成了氧氣和營(yíng)養(yǎng)流通障礙;從功能的角度來(lái)看,通常是由于收縮和拉,并導(dǎo)致受損組織的畸形和功能障礙。

  瘢痕疙瘩的組織學(xué)特性類似于增生性的疤痕。但是它有一個(gè)獨(dú)特的生長(zhǎng)特性,超過(guò)傷口邊緣和可持續(xù)的疤痕增生,一般不能消退。

  疤痕是在傷口愈合的過(guò)程中不可避免的產(chǎn)物,由于多種原因形成的傷疤都需要瘢痕組織的生成,傷口連接愈合,包括三個(gè)步驟

  (1)肉芽組織的形成將充滿了創(chuàng)腔。

  (2)創(chuàng)緣的向心性驟縮,牽拉四周正常皮膚向內(nèi)移動(dòng)使邊緣互相驟擾接近。

  (3)上皮再生,從傷口的皮膚新生的上皮細(xì)胞,促進(jìn)傷口向中心推進(jìn),逐漸覆蓋肉芽組織,皮膚瘢痕形成,最終傷口愈合。


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