如何區(qū)分疤痕疙瘩和增生性疤痕

疤痕的種類有很多，有表淺性瘢痕、萎縮性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩等。其中增生性瘢痕與瘢痕疙瘩外觀上極為相似，往往難以鑒別，下面我們一起來認(rèn)識(shí)這兩種瘢痕類型。

增生性疤痕：
增生性疤痕以感染和異物刺激為主要誘因，包括外來的塵土、棉花纖維及醫(yī)護(hù)人員手套上的滑石粉末，還有內(nèi)在的毛囊、皮脂腺等細(xì)胞破壞后所析離的角質(zhì)素都會(huì)引起炎癥的反復(fù)發(fā)作，不斷的刺激纖維蛋白增生，最后形成增生性的瘢痕組織。
這種瘢痕以高于正常皮膚表面的紅色凸起為主要特征，前期質(zhì)地較硬，經(jīng)過一段時(shí)期后，顏色變淡，瘢痕逐漸變軟，癢痛癥狀也減輕了。





疤痕疙瘩：
疤痕疙瘩又稱為蟹足腫或巨痕癥，實(shí)質(zhì)上是皮膚的一種結(jié)締組織瘤，因?yàn)橥庥^上向四周健全皮膚呈蟹足樣浸潤(rùn)而得名。這種瘢痕是皮膚損傷愈合過程中，膠原合成代謝機(jī)能失去正常的約束控制，持續(xù)處于亢進(jìn)狀態(tài)，以致膠原纖維過度增生導(dǎo)致的，所以它外觀上隆起于正常皮膚，形狀不規(guī)則，質(zhì)地硬韌，而且癢痛癥狀十分明顯。瘢痕疙瘩較增生性瘢痕更為嚴(yán)重，不但影響美觀，而且可能不斷的增生，治療也比較困難，其發(fā)病原因至今尚未完全明了，應(yīng)當(dāng)引起我們的足夠重視。





那么如何具體鑒別這兩種瘢痕呢？

首先，雖然這兩種瘢痕都凸出皮膚表面，但增生性瘢痕的范圍一般不超過原有病損區(qū)，而瘢痕疙瘩則越過傷口區(qū)域向四周浸潤(rùn)發(fā)展。

第二，增生性瘢痕多是由于嚴(yán)重的皮膚創(chuàng)傷（如手術(shù)或外傷造成的傷口、深Ⅱ度或Ⅲ度燒傷的燒傷造成的，而瘢痕疙瘩的發(fā)病原因不定，有些是手術(shù)或外傷后的結(jié)果，有些則是在打耳孔、打預(yù)防針或者蚊蟲的叮咬都可能形成瘢痕疙瘩。

第三，增生性瘢痕雖然前期在不斷增大，但會(huì)逐漸停止穩(wěn)定下來，并開始自行變軟，顏色變淡，癢痛癥狀會(huì)減弱至消失，而瘢痕疙瘩則是一直處于增生狀態(tài)，而且奇癢難忍，雖然有些會(huì)不明原因的停止增大，但一般不會(huì)自行消退。

第四，增生性瘢痕經(jīng)外科切除后一般不會(huì)復(fù)發(fā)，而瘢痕疙瘩在切除后復(fù)發(fā)幾率很高，而且可能增生到比原先的瘢痕范圍更大。

最后，增生性瘢痕與人種、膚色、傷口部位沒有關(guān)系，取決于傷口愈合過程中有無感染和異物刺激，而瘢痕疙瘩則表現(xiàn)為深膚色較淺膚色人種的瘢痕疙瘩發(fā)生率高6-9倍，頸部、耳朵、胸部、肩部、上臂部是其好發(fā)部位。