皮下分離是修復(fù)滾輪型和較深的底部有組織纖維化的車廂型痘坑常用的方法,且單次治療相比激光,Plasma、TCA和微針減小更快。
先破壞再重建同樣也是皮下分離修復(fù)痘坑的基本原理,也就是人為的在痘坑底下的疤痕組織局部制造一個(gè)腔隙性損害,在切斷坑下局部纖維組織的同時(shí),腔隙里充滿了血液,組織腔隙先被血凝塊所充填,大量的炎癥細(xì)胞和細(xì)胞因子等物質(zhì)附加其間。創(chuàng)傷性炎癥出現(xiàn)不久,成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、新生血管等共同構(gòu)成肉芽組織,可充填組織裂隙。經(jīng)過細(xì)胞增生和基質(zhì)沉積,傷處的組織達(dá)到初步修復(fù)。
網(wǎng)絡(luò)上很多人都在分享皮下分離的效果,但是也不要把這項(xiàng)治療給神化了。畢竟它是屬于盲視下的一種“粗糙”項(xiàng)目,影響其修復(fù)效果的因素也比較多,比如:切割的面積、切割的層次、總體破壞程度和自身體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等。而且任何一項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)都會有其不良反應(yīng)或并發(fā)癥,皮下分離也不例外,比如:
1、術(shù)后紅腫和瘀青
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2017-4-20 13:55 上傳
紅腫數(shù)小時(shí)后可以略微減輕,但是瘀青得通過7-10天左右的時(shí)間慢慢消退。
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2、術(shù)后感染
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2017-4-20 13:56 上傳
皮下分離后局部的感染,在皮脂分泌旺盛、毛孔粗大、較多粉刺的情況下比較容易出現(xiàn),以鼻周、面頰部位常見。表現(xiàn)與炎性痘痘和膿皰類似,必須通過局部穿刺清創(chuàng)處理,并使用抗菌消炎藥物。
3、術(shù)后局部增生不夠,過度導(dǎo)致表皮不平
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2017-4-20 13:56 上傳
由于皮下分離后局部組織(主要是瘢痕組織)增生無法精準(zhǔn)控制,部分會由凹陷變?yōu)橥钩。另外特別是車廂型的痘坑,由于邊緣是陡直的,在痘坑凹陷的中央部位增生后,邊緣會遺留下線狀或者點(diǎn)狀凹陷。
皮下分離術(shù)后的增生效果不佳,可以經(jīng)過多次修復(fù)逐漸淡化,如果出現(xiàn)過度增生,則需要通過局部封閉注射、磨皮等方式改善。
但是痘坑的本質(zhì)是一種凹陷型萎縮性瘢痕,無論是皮下分離還是激光治療等都是在瘢痕上做“手腳”,永遠(yuǎn)改變不了瘢痕存在的客觀事實(shí),所以痘坑即便是完全平復(fù)了,它的質(zhì)地和色澤跟周邊的正常組織還是會不一樣,只有通過進(jìn)一步治療起到“淡化”的作用,達(dá)到模糊痘坑邊境的效果,來減少視覺差。
轉(zhuǎn)自皮膚科朱醫(yī)師
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