疤痕論壇»疤痕論壇 醫(yī)患交流區(qū) 楊增杰 大面積瘢/疤痕及其它體表病變的最佳選擇-皮膚軟組織擴(kuò)張 ...
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[醫(yī)學(xué)文章] 大面積瘢/疤痕及其它體表病變的最佳選擇-皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)

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發(fā)表于 2016-6-4 23:41:23 | 只看該作者 回帖獎(jiǎng)勵(lì) |倒序?yàn)g覽 |閱讀模式

皮膚軟組織擴(kuò)張由于其良好的修復(fù)效果,是整形外科最為常用的技術(shù)之一。本文就皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的基本知識(shí)做一簡(jiǎn)單介紹。

什么是組織擴(kuò)張器?

組織擴(kuò)張器是用硅膠制成的一個(gè)水囊,可以通過(guò)向該水囊內(nèi)注水,使水囊體積變大。就像向氣球里吹氣使氣球變大一樣。

什么是皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)?

皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)簡(jiǎn)單講就是將擴(kuò)張器埋置在皮膚深面后,定期向擴(kuò)張器內(nèi)注水,使擴(kuò)張器的水囊逐漸變大。增大的水囊對(duì)皮膚產(chǎn)生力學(xué)刺激。在力學(xué)刺激下,皮膚內(nèi)的細(xì)胞增殖,皮膚面積逐漸增大。這樣增加的皮膚就可以用來(lái)修復(fù)瘢痕等病變組織。

皮膚軟組織擴(kuò)張可以治療哪些疾?

皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)主要用來(lái)治療大面積的瘢痕、紋身、各種痣、血管瘤、神經(jīng)纖維瘤等。

皮膚軟組織擴(kuò)張的基本治療過(guò)程是什么?

皮膚軟組織擴(kuò)張手術(shù)分為兩期,每期住院3-5天:第一期——埋置擴(kuò)張器,在瘢痕等病變組織的周圍正常皮膚深面埋置組織擴(kuò)張器。拆線后開始向組織擴(kuò)張器內(nèi)注射生理鹽水,每周注射一次,大約需要注水?dāng)U張3-5個(gè)月,注水?dāng)U張期間不需住院。注水?dāng)U張結(jié)束后進(jìn)行第二期手術(shù)——瘢痕等病變組織切除、擴(kuò)張器取出、擴(kuò)張皮膚轉(zhuǎn)移修復(fù)。通過(guò)擴(kuò)張后正常皮膚的面積逐漸增大,我們就獲得了額外的正常皮膚,這樣就可以將瘢痕等病變組織切除,用正常皮膚代替。

皮膚軟組織擴(kuò)張和植皮哪個(gè)效果好?

植皮主要問(wèn)題是色素沉著(通俗講就是變黑),質(zhì)地差,外觀效果差,就像在正常皮膚上打了個(gè)補(bǔ)丁一樣,另外取皮的地方會(huì)遺留新的瘢痕。而皮膚軟組織擴(kuò)張是用含有脂肪層的正常皮膚來(lái)修復(fù)病變,外觀效果好,沒(méi)有明顯的色素沉著。另外皮膚軟組織擴(kuò)張是用多余的皮膚替代瘢痕,所以不會(huì)在供區(qū)遺留明顯瘢痕。

做皮膚軟組織擴(kuò)張需要什么條件?

皮膚軟組織擴(kuò)張需要將正常皮膚的面積擴(kuò)大,所以在瘢痕等病變組織的周圍應(yīng)該有正常的皮膚。另外在擴(kuò)張過(guò)程中需要每周扎針擴(kuò)張一次,所以孩子太小不能配合,兒童需要等到4-5歲以后才可以進(jìn)行組織擴(kuò)張。


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發(fā)表于 2016-6-5 08:04:44 | 只看該作者
拆線后開始埋擴(kuò)張器、注水,隨著擴(kuò)張器增大,會(huì)不會(huì)因張力將新逢線的傷口增大?不易愈合?

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 樓主| 發(fā)表于 2016-6-5 08:08:01 | 只看該作者
剛拆完線后前幾次注水很慢,擴(kuò)張器表面張力很低,不會(huì)對(duì)切口有影響。

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發(fā)表于 2016-6-5 09:45:42 | 只看該作者
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楊增杰

楊增杰

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院博士。中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)美容與再生醫(yī)學(xué)分會(huì)理事,中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科分會(huì)會(huì)員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)整形外科分會(huì)會(huì)員。擅長(zhǎng):應(yīng)用減張微創(chuàng)精細(xì)縫合技術(shù)治療各種瘢痕;應(yīng)用組織擴(kuò)張技術(shù)治療大面積頭面頸部及肢體瘢痕;采用手術(shù)、放療及化療等綜合技術(shù)治療耳部、胸部等處瘢痕疙瘩;激光治療瘢痕等。
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