客座專家詳解疤痕修復(fù)之疤痕疙瘩

　　癥狀體征

　　疤（瘢）痕疙瘩大體可分為原發(fā)型和繼發(fā)型兩大類。原發(fā)型疤（瘢）痕疙瘩，多在胸前或肩后，初起小紅點伴癢，逐漸由小到大，由軟變硬，色紅或暗紅，有索條狀、蝴蝶狀、圓形、不規(guī)則形等。繼發(fā)型疤（瘢）痕疙瘩也叫增生型疤痕疙瘩，又分為：痤瘡性疤痕疙瘩和疤痕癌。多因燒燙傷、創(chuàng)傷、痤瘡、感染化膿或因采用手術(shù)、激光、冷凍、植皮、激素藥物封閉后有些情況會引起受損組織過度增生和皮下組織破壞變性，凸出皮膚，色紅或暗紅伴癢或刺痛，部分有明顯向外延伸的毛細血管，飲酒或吃辛辣等刺激性食物后癥狀有加重傾向。

　　疾病病因

　　造成這種結(jié)締組織異常增生的原因有內(nèi)因和外因。內(nèi)因主要是疤痕體質(zhì)及體內(nèi)激素水平的高低，這種體質(zhì)多屬家族遺傳，多數(shù)是交叉遺傳，但不傳染；外因主要是各類原因引起的皮膚損傷，哪怕是輕微外傷，如蚊蟲叮咬、預(yù)防接種、打耳孔、紋眉、針刺傷等。

　　注意有無搔抓、注射、預(yù)防接種、痤瘡、皮膚感染、手術(shù)、外傷、燒傷或燙傷史，是否為疤痕素質(zhì)。詢問起病時間，治療經(jīng)過，有無自覺癥狀及功能障礙。

　　診斷檢查

　　需與良性皮膚腫瘤相鑒別。

　　治療方案

　　1.新發(fā)較柔軟的疤痕，可單純用淺層X線治療，亦可用糖皮質(zhì)激素病損內(nèi)局部注射，32P、90Sr敷貼或冷凍治療。對病期較久、疤痕較硬者，宜先予手術(shù)切除，待拆線后傷口無感染時，即可開始放射治療。

　　2.大面積的疤痕可用音頻電療，有止癢、鎮(zhèn)痛、減輕紅腫、恢復(fù)功能的效果。如音頻電療無效，需要等1～2年后再考慮手術(shù)切除、整形，術(shù)后宜早日進行音頻電療或放射治療，以預(yù)防疤痕的復(fù)發(fā)。

　　疤痕體質(zhì)的人，身上的疤痕疙瘩可能是小的時候造成的，由于是疤痕體質(zhì)，所以每次創(chuàng)傷都會形成疤痕疙瘩，應(yīng)該少做手術(shù)。

　　疤痕疙瘩多數(shù)呈蟹足爪狀，非常影響美觀，那么可以手術(shù)切除嗎?對于疤痕體質(zhì)的人，應(yīng)盡量避免不必要的外科手術(shù)，對于疤痕疙瘩也不要隨意手術(shù)切除，以免手術(shù)后愈合疤痕更大。對于攣縮性畸形或關(guān)節(jié)功能受障礙等必須切除者，手術(shù)后注射醋酸氫化考的松或去炎松，或再配合放射治療；對直徑小于5cm的，可用液氮或二氧化碳冷凍；如果疤痕疙瘩不超過半年的，只用X線照射可以有效。

　　安全提示

　　1、平時盡量減少對患處的機械、化學(xué)、熱力的刺激；

　　2、內(nèi)衣最好穿純棉制品；

　　3、盡量避免反復(fù)牽拉、摩擦、潰破、感染的發(fā)生。

    更多疤痕修復(fù)信息敬請關(guān)注中國疤痕論壇疤痕修復(fù)信息動態(tài)，或者發(fā)帖咨詢疤友及在線中國疤痕論壇客座疤痕專家。

    中國疤痕論壇友情提示您：發(fā)帖前可以多回復(fù)別人的帖子，這樣可以增加自己帖子的關(guān)注度，贏得更多的建議哦！