燒傷疤痕及色素沉著護(hù)理事項

　　皮膚色素沉著的護(hù)理

　　燒傷創(chuàng)面愈合后半年會有色素沉著，開始呈點狀，隨后融合成褐色斑塊。色素沉著可采取下列措施使其減退：1.燒傷后皮膚比較嫩，對日光極敏感，避免紫外線（日光）直接照射，外出時戴草帽或穿長袖衣服，以遮蓋皮膚。2.用手按摩色素沉著部位，每日2次。3.口服維生素C，每日300mg。4.涂抹疤痕平軟膏，每天2～3次。5.用疤痕貼貼敷創(chuàng)面。

　　疤痕增殖期的護(hù)理

　　預(yù)防深度燒傷后增生性疤痕的目的，在于避免或減少疤痕增生和由此引起的攣縮畸形，并促使疤痕成熟，縮短增生期。因此，在創(chuàng)面愈合后3個月內(nèi)就應(yīng)開始，因為這時疤痕增生程度輕微且未攣縮，治療效果較好。

　　1．疤痕皮膚的護(hù)理

　　a、愈合后的皮膚經(jīng)常用溫水（水溫38℃～39℃）浸浴，以柔軟的毛巾涂以中性肥皂輕拭疤痕，去除皮屑，但需注意不損傷表皮。

　　b、涂抹疤痕平軟膏，保持疤痕滋潤，抑制疤痕生長。

　　c、用中藥五加皮湯浸泡疤痕皮膚，每日1次，可減輕水腫，促進(jìn)淋巴靜脈回流。

　　d、包扎彈力繃帶。注意避免牽拉與摩擦疤痕，以免引起水泡、破潰。

　　2．壓力療法

　　在一定的壓力下，疤痕組織中毛細(xì)血管會栓塞，使疤痕組織缺氧，膠原速度變慢。燒傷后14天以上才愈合的創(chuàng)面可能會產(chǎn)生增生性疤痕，應(yīng)用壓力療法可預(yù)防增生性疤痕。使用＞2.0kPa壓力的彈力套，能有效地抑制疤痕增生。但在選擇彈力套時，不要過大、過松。長短、大小應(yīng)超過疤痕范疇。疤痕增生早期應(yīng)用彈力套，疤痕處容易破裂而致潰瘍，尤其是關(guān)節(jié)部位。所以，最好用尼龍襪做襯里，避免彈力套與疤痕直接接觸。

　　3．功能鍛煉

　　燒傷病人功能部位的疤痕，在應(yīng)用壓力套或彈力繃帶包扎后，宜進(jìn)行體操和牽拉運動。運動時忌過度牽拉以免疤痕破潰加重疤痕增生。在做功能鍛煉時，應(yīng)制訂一個長遠(yuǎn)計劃，堅持不懈，持之以恒，才能取得療效。

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