疤痕修復(fù)問答

    上海九院武曉莉醫(yī)生的整理的疤痕修復(fù)治療精彩問答：

    1、手術(shù)+放療后，復(fù)發(fā)也是有的，但早期的復(fù)發(fā)采用低濃度藥物注射往往能夠控制。很多復(fù)發(fā)都是不按時(shí)來復(fù)診造成的。
    2、一旦復(fù)發(fā)，要打激素控制，控制住它的可能性大。
    3、治好后，它最好的情況是“一條線”樣的瘢痕。最好的情況是很細(xì)的一條線，差一點(diǎn)的情況是比較粗的線，如0.5cm寬的線條狀。
    4、如果按時(shí)復(fù)查(一定按時(shí)復(fù)查)，不會(huì)有“更嚴(yán)重”的情況。
    5、手術(shù)+放療4-5次+減張器外用3-6個(gè)月，期間每月需來復(fù)診。一般的手術(shù)術(shù)后可立即回家。下腹部或下肢的手術(shù)最好等2天再回家。傷口偶爾有針刺的感覺，晚上睡覺偶爾又有些癢，正常。術(shù)后開的是3M膠布，這和疤痕平有區(qū)別。這只是減張膠布而已，不是疤痕平。疤痕平是硅膠膜片。目前用減張膠布就可以了。如果你想用好的，用美皮護(hù)也可以，但價(jià)格要貴很多。3M膠布是不是每次貼到不粘才換。貼的時(shí)候橫貼三條，每條間留點(diǎn)空隙。只要能把整個(gè)傷口減少張力就可以了。
     6、術(shù)后當(dāng)天，第一天，第二天，第三天各做一次放療。做最后一次后，來換藥貼減張器，然后就可以回家了，在當(dāng)?shù)夭鹁�. 拆線一點(diǎn)都不麻煩，不用揭掉減張器，直接從里面掏著拆線，拆完線再把減張器拉緊4格，再用紗布包2天即可。拆線2天就可碰水了。每次換3M膠布的時(shí)候，好好清潔一下局部皮膚，晾幾個(gè)小時(shí)，再貼。拆完線貼3M膠布，1個(gè)月后再換美皮護(hù)。美皮護(hù)到時(shí)候要貼的，貼半年左右。3M膠布貼3-6個(gè)月。6個(gè)月最好。用完3M再用美皮護(hù)吧。
    7、可以回去拆線，但拆線后就要用3M膠布，只要你自己會(huì)用就行。需要用減張器或減張膠布，就是3M美容膠布。按照醫(yī)生定的時(shí)間拆線。不要早也不要晚。拆線后一周貼美皮護(hù)，你可以拆線的時(shí)候來買。美皮護(hù)按照面積大小而價(jià)格不同。最貴的500多。拆線很便宜。美皮護(hù)可以洗潔精來洗。貼美皮護(hù)的時(shí)候要注意把疤痕兩邊的皮膚往中間擠一下�？梢越议_3M膠布透透氣�，F(xiàn)在天氣太熱了，出汗多，就會(huì)這樣。你要避免出汗。3M膠布防紫外線的作用不強(qiáng)，還是要用美皮護(hù)。不過要先用一段時(shí)間3M膠布。然后貼3M膠布。還是和疤痕方向垂直貼。
     8、一定要堅(jiān)持用減張器，還要確保起到了切實(shí)的減張效果，否則手術(shù)效果受影響。不貼，疤痕就會(huì)慢慢變寬，以后再貼也只是防止繼續(xù)變寬而已，已經(jīng)變寬的部位不會(huì)再變窄了。
     9、減張器要帶3-6個(gè)月，洗澡的時(shí)候要避免減張器碰水，否則粘性就不足了。減張器每隔2周換一次，此時(shí)可以好好清洗局部皮膚。不要用酒精棉花，會(huì)刺激疤痕增生的。
    10、洗澡時(shí)減張器不可碰水，否則會(huì)影響減張器的粘性，就需要經(jīng)常更換了。減張器的角把它剪得圓潤一些
    11、 不要熱敷！會(huì)導(dǎo)致疤痕增生的！盡量別吃辛辣刺激的，不要用活血的東西，不要用太燙的水泡澡。
    12、要買減張器�？纯茨愕牟v本最后一頁，有寫嗎？如果沒寫，你就直接打電話給賣減張器的公司。可以先不買，等到來做手術(shù)那天再買，反正你要等到做完4次放療來復(fù)診的時(shí)候才用。減張器已經(jīng)進(jìn)醫(yī)院了，你可以到時(shí)候在醫(yī)院買了。
    13、先貼硅膠片，再貼減張器. 拆線的時(shí)候如果不影響拆線是可以不把減張器揭掉的。一般2周換一次，但如果貼得挺好可以繼續(xù)使用的。另外，別忘記你的減張器是可以剪成短的使用的。換減張器之前，可以貼上硅膠膜片在疤痕上。窄窄的一條就行。
    14、可以下一次貼減張器之前先貼硅膠，再貼減張器，然后一直不換，到下一次換減張器的時(shí)候，兩個(gè)一起換�；蛑粨Q減張器不換硅膠。天熱出汗所致。盡量避免出汗。可待皮膚休息恢復(fù)一下再貼。減張器最好用的時(shí)間長一些，才能保證疤痕的細(xì)小。格子拉6-8格吧。
    15、其實(shí)你不見得貼美皮護(hù)，你可以貼更便宜的國產(chǎn)的硅膠膜片。
    16、硅膠片要剪得比疤痕大一些。硅膠膜片還是要堅(jiān)持貼的，不需要總是清洗的，也不需要每天拿下來洗，偶爾洗洗就好了。一片應(yīng)該可以貼二十幾天呢。
    17、不要緊的，可能是硅膠膜貼上后出汗造成的。你盡量不要出汗。
   18、術(shù)后傷口有些炎癥反應(yīng)是正常的。不過你這么早就用了無針縫合器我擔(dān)心你傷口的無菌問題。你如不放心可以每天使用酒精棉球清潔傷口兩次。傷后低熱也屬正常，不要超過37.5度就好。 傷口里有沒有積血。只要沒有積血就沒事。
   19、增生之前，以及打針之后，都會(huì)出現(xiàn)紅血絲。如果疤痕還在增生期，那手術(shù)并減張后，如疤痕還有增生，則需少量注射藥物抑制疤痕增生。疤痕成熟就是變平變白變軟。充血紅腫就是說明已經(jīng)開始復(fù)發(fā)了，所以要繼續(xù)使用硅膠膜外貼。打完針壓迫的時(shí)間太短，所以疤痕內(nèi)有些淤血。不要緊，慢慢會(huì)退的。以后記住每次壓迫30分鐘。打針之后停3天藥物，再開始涂藥。
    20、已經(jīng)又紅又硬，說明已經(jīng)開始增生了，趕快過來打針吧。避免刺激疤痕，不要用手揉搓�？梢杂美涿矸蟆０毯劢M織內(nèi)有卷入的皮膚分泌的皮脂造成的，膿水排出來就好了。變黑了，就是打完針之后有淤血吧？只要沒有起水泡，就不要緊的。會(huì)褪的。
    21、來例假的時(shí)候可以打針. 黑色的痂掉了，里面的皮膚長好了吧？如果長好了就沒事了。如果沒長好，讓它自己形成痂皮，自己脫落就可以了。可以用干凈的棉棒擠壓一下，把痂皮下面的液體擠壓出來。不用擦酒精，會(huì)疼的�？梢杂镁凭僚赃厸]有創(chuàng)面的正常皮膚。淤血是因?yàn)樯洗巫⑸渌幬锖鬀]有按壓住所致，估計(jì)感染也和這有關(guān)。打完針第3天就?藥膏。結(jié)痂不要用手揭掉，待其自然脫落。不要碰水。
   22、疤痕貼剪得窄一些，要比減張器中間的空隙還要窄一些才行。如果有破皮，最好停一段時(shí)間。
   23、康瑞保涂過之后，必須洗干凈才能貼美皮護(hù)，所以你如果早上也涂藥膏的話就要等半小時(shí)之后洗干凈再貼美皮護(hù)。
   24、手術(shù)后只能進(jìn)行5次放療。單位皮膚能接受放療的劑量是有限制的。超過的話，皮膚有癌變的可能。