1疤痕的分類 表淺性疤痕:表淺性疤痕通常只影響表皮與淺層真皮,可能發(fā)生皮膚色澤上的變化,通常隨著時間,在半年之后會逐漸淡化,不需特別治療。 萎縮性疤痕:這類型的疤痕是因皮膚修復過程中,膠原蛋白遭受破壞,造成真皮層的塌陷,常見于囊腫型青春痘或水痘痊愈后的病灶,嬰兒血管瘤在消退后,也可能形成萎縮型疤痕。 肥厚性疤痕:此型疤痕,是因傷口愈合過程中,制造過多或移除過少的膠原蛋白所致。因此形成外觀紅色,觸感略堅硬的隆起構(gòu)造。這型疤痕有可能會隨著時間逐漸縮小,亦可能與萎縮性疤痕并存。某些紅色鼓起的青春痘疤,就是肥厚性疤痕。 2傷疤是怎么形成的? 疤痕的形成,是皮膚傷口愈合的結(jié)果。皮膚由表層至深層,可分為表皮、真皮、皮下脂肪,此三層構(gòu)造中,真皮層具有許多膠原蛋白,傷口愈合過程中,纖維母細胞會進行膠原蛋白的新生與破壞,此重組的平衡與疤痕形成有關(guān)。若僅有表皮或表淺的真皮層受傷,通?赏耆珡驮,但若真皮層以下受到傷害,就會形成疤痕。 3傷疤的治療方式 1.外科手術(shù):手術(shù)治療可切除或重建外形不規(guī)則的疤痕,或使疤痕轉(zhuǎn)向,避免影響五官與關(guān)節(jié)的功能,但對具有蟹足腫體質(zhì)的病患,則需謹慎處理,可輔以非手術(shù)的方式,降低重新形成蟹足腫的可能性。這種治療方式,需由整形外科醫(yī)師,或具有「皮膚外科」專長的皮膚?漆t(yī)師評估后處理。 2.美容膠布:皮膚受傷后,真皮層的纖維母細胞會分泌膠原蛋白,重建皮膚的架構(gòu),若傷口兩側(cè)皮膚距離過遠,或傷口所在部位遭受較大的張力(如胸前、關(guān)節(jié)部位),則分泌的膠原蛋白會較多,形成肥厚性疤痕或蟹足腫的機率會增加。 3.按摩:在疤痕形成初期,可配合按摩的復健手法,預防形成肥厚性疤痕或蟹足腫,對于大面積的燒燙傷疤痕,這是相當重要的處理方法。但需注意按摩的重點在于對局部病灶垂直施壓,而非水平方向的揉推。 4傷疤的預防 皮膚在受傷之后,會進行修復的動作,表面的傷口大約在1至2周內(nèi)愈合,但實際上,整個創(chuàng)傷部位,需要半年至1年的修復時間才會完成重建。 個人體質(zhì)與受傷部位也會影響疤痕的程度,通常臉上的傷口較不會有明顯的疤痕,但是前胸部位等皮膚張力較大之處,就比較容易產(chǎn)生顯著的疤痕。 一旦受傷深度達到真皮層,就可能會形成疤痕,因此「預防重于治療」是疤痕處理的最高原則。若已經(jīng)有創(chuàng)口,則預防感染、適當?shù)目p合與傷口護理,可避免形成明顯的疤痕。在剛受傷時,應(yīng)以大量清水或生理食鹽水沖洗傷口,除去創(chuàng)口的異物,并減少附著的菌量,然后以碘酒消毒并涂抹抗生素軟膏。 較深的傷口可請醫(yī)師協(xié)助縫合,以促進傷口愈合,防止不規(guī)則疤痕的形成,但視受傷部位,須于一定的期間內(nèi)拆除縫線,否則蜈蚣狀縫線疤痕會較明顯。 |