1什么是痤瘡? 痤瘡是一種發(fā)生于毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚疾病。多數(shù)發(fā)生于青少年時(shí)期(16~18歲)前后,但也有發(fā)病較早的(如10歲前后),和發(fā)病較晚的(如40歲以后)。皮損好發(fā)于面頰、額部和鼻唇溝,其次是胸部、背部和肩部。臨床表現(xiàn)主要有兩種皮損:非炎癥性皮損和炎癥性皮損。非炎癥性皮損即粉刺。炎癥性皮損有多種表現(xiàn):丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫。痤瘡愈后輕則可留下印記,重則可留下瘢痕。痤瘡留下的印記有兩種,一種是紅色印記,另一種是色素斑。痤瘡留下的瘢痕也有兩種,一種是凹陷性瘢痕,另一種是增生性瘢痕。 2首先是紅色活動(dòng)期痤瘡治療 治療活動(dòng)期痤瘡首選OPT,它是利用嚴(yán)格控制的強(qiáng)脈沖高能量清除痤瘡皮膚中丙酸桿菌,祛除紅色擴(kuò)張血管,控制皮膚炎癥,抑制炎性因子分泌;同時(shí)直接殺傷部分皮脂細(xì)胞,抑制皮脂的分泌。OPT治療增生期效果顯著、持久,并且不會(huì)造成任何并發(fā)癥。部分病例可能會(huì)選用祛紅效果更佳的PDL-Vbeam血管治療激光。其次可選擇紅蘭光療程治療。 3痤瘡后期常形成凹凸不平瘢痕 痤瘡瘢痕一般可采用非手術(shù)和手術(shù)療法如:點(diǎn)陣激光治療術(shù)、第三代微晶磨削術(shù)、痤瘡瘢痕打孔術(shù)、皮膚再生修復(fù)、細(xì)胞生長(zhǎng)因子外敷、生物膠原局部注射等綜合治療面部痤瘡瘢痕。中度痤瘡瘢痕:原采用微晶磨削和機(jī)械磨削相結(jié)合,輔助藥物手段,創(chuàng)面外敷生長(zhǎng)因子敷料。同樣,目前使用點(diǎn)陣激光結(jié)合皮膚再生修復(fù)技術(shù)可以使中度痤瘡瘢痕減輕,多次治療能逐步修復(fù)到外觀近似正常的目的。 重度痤瘡瘢痕:對(duì)于過(guò)高的瘢痕采用激光打孔術(shù)降低其高度;而過(guò)低的瘢痕則先用小刀松解瘢痕下的粘連后注射玻尿酸、膠原蛋白等,消除凹坑。再結(jié)合使點(diǎn)陣激光+皮膚再生治療技術(shù)等綜合方法治療。個(gè)別病例需要手術(shù)切除增生的瘢痕或注射抗瘢痕類藥物。重度痤瘡瘢痕通常需要治療3、4次以上才能達(dá)到理想的效果。 4點(diǎn)陣激光治療 點(diǎn)陣激光是目前最新的皮膚瘢痕治療技術(shù),有點(diǎn)陣鉺激光、點(diǎn)陣二氧化碳激光等種類,一般認(rèn)為點(diǎn)陣二氧化碳激光治療深度較餌激光更深,單次治療的療效也較其更好,但是不同的操作手法與不同的術(shù)后護(hù)理方式對(duì)其療效與術(shù)后紅斑、色沉等并發(fā)癥的產(chǎn)生有一定相關(guān)性,因此建議患者術(shù)后盡量遵醫(yī)囑進(jìn)行抗菌、換藥、防曬等。 |