1子宮破裂是簡介 子宮破裂是一種急癥，具有很高的母胎發(fā)病率和死亡率。此外，由于很多患者不可避免需要做子宮切除術(shù)，所以子宮破裂可能會導(dǎo)致患者喪失生育能力。四種容易識別的風(fēng)險因素包括前剖腹產(chǎn)，多產(chǎn)，梗阻性分娩和胎兒畸形（90%的患者病發(fā)子宮破裂）。有關(guān)自發(fā)性疤痕子宮破裂（無相關(guān)危險因素）的文獻(xiàn)報道很少。本報告分別報道了第二和第三孕期疤痕子宮破裂病例。
2導(dǎo)致子宮破裂的常見原因 1、疤痕子宮 子宮肌層手術(shù)史，包括剖宮產(chǎn)、肌壁間子宮肌瘤剜除術(shù)、子宮畸形成形術(shù)等，尤其術(shù)后疤痕處血腫、感染、愈合不良者，更易發(fā)生破裂。 2、梗阻性難產(chǎn) 主要見于高齡產(chǎn)婦、骨盆狹窄，頭盆不對稱，產(chǎn)道阻塞，胎位異常，胎兒異常(如腦積水、聯(lián)體兒)，均可發(fā)生胎兒下降受阻，子宮強烈收縮，子宮下段肌層壁變薄發(fā)生破裂。
3對母親而言 “子宮破裂”后可能造成嚴(yán)重內(nèi)出血，從而出現(xiàn)腹部劇烈疼痛等癥狀，如果不及時止血，腹部大量出血后，極可能造成失血性休克，伴有羊水中胎兒成分進(jìn)入母血循環(huán)，還可能造成羊水栓塞，全身性凝血功能障礙（DIC），使得止血困難，導(dǎo)致產(chǎn)后更大量的出血，母親的生命極其危險。
4對胎兒而言 一旦胎兒破出子宮、進(jìn)入腹腔內(nèi)時，子宮收縮壓力突然消失、子宮形狀改變、胎兒位置改變，可能會聽不到胎心音，或者胎心音有不規(guī)則的晚期心搏減速，造成胎盤早期剝離，形成胎兒窘迫的情形，如果不及時處理，很可能會胎死腹中。 |
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