1萎縮性疤痕 外觀多較平坦,與正常皮面相齊或稍低。萎縮疤痕的表面平滑而光亮。色素減退呈現(xiàn)白色,少數(shù)色素沉著區(qū)呈暗褐色。一般不引起功能障礙。 萎縮性疤痕處理:面部的可以采用分次切除術(shù)或疤痕切除、局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù),以改善外觀。如行疤痕切除皮片移植術(shù),因皮片成活后遠期膚色發(fā)生變化,能否達到手術(shù)預期目的很難預料,故宜慎用。 2凹陷疤痕 疤痕表面明顯低于四周正常皮膚。多由皮膚、皮下組織,或深部組織缺損的創(chuàng)傷愈合后所致。也可由于皮膚軟組織的嚴重化膿性感染造成較廣泛的組織缺損所引起。 凹陷疤痕的處理:如面積較小,可用局部組織充墊法治療。如為面積較大較深的凹陷短痕,切除疤痕的創(chuàng)口不能直接縫合時。則需行皮瓣、反管或肌皮瓣手術(shù),同時成后期另行深部組織如肌健、神經(jīng)等缺損的修復,以恢復功能、改善外形。 3EDF脈沖光 原理:淡化色素,消除增生的毛細血管,促進皮下膠原蛋白增生。 4白色的疤痕 白色疤痕的治療一直以來是個難題,傳統(tǒng)治療方式可以選擇外科手術(shù)切除,然后進行美容縫合。如果疤痕面積不大,可以直接拉攏縫合。如果疤痕面積較大,可能需要進行擴張器皮瓣手術(shù)修復。 近年來外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的新的方法——將經(jīng)典的“表皮移植術(shù)”運用到解決色素問題上。其原則就是向白色疤痕處引進患者自身其他部位相近顏色的皮膚黑色素細胞,以達到使疤痕顏色恢復到近似周圍膚色的目的。 具體方法就是先打磨掉白色疤痕表面的皮膚,形成淺表的創(chuàng)面,然后削取身體其他與疤痕周圍皮膚相近膚色的部位的表皮,然后對取得的表皮進行一些處理(如修剪成小塊或微粒皮使其更易成活),再將其移植于疤痕的創(chuàng)面處,用厚厚的紗布固定3-5天時間后,若移植皮片成活良好,可以取得較理想的遠期效果。取皮處一般選在耳后等不易察覺的部位,也不易遺留明顯的疤痕。 |