1單純切除縫合法 單純切除縫合法適于第三類中小面積的面部疤痕。將皮膚疤痕切除后,用小針細線仔細閉合創(chuàng)面,最好是順著皮紋進行,術(shù)后僅留下一條較細的疤痕線。有時,對于面積稍大、皮膚緊張的人也可采用疤痕分次切除法。不過第一次與第二次手術(shù)一般要相隔半年以上。 2面部疤痕切除加植皮法 較大面積的疤痕不可能在切除疤痕后直接縫合,因這類病人面部正常皮膚也不多。這時可根據(jù)面部自然形態(tài)分區(qū)(額部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下頜部),在一個自然形態(tài)分區(qū)處補上一整塊皮膚,根據(jù)疤痕切除的多少,決定植幾部分皮膚。還有一種方法適合于面部疤痕布滿整個臉部的患者,即可以一次將整個面部疤痕切除;移植上一整張皮膚,這樣能避免分區(qū)植皮時相連接處的疤痕形成,術(shù)后外形比分區(qū)植皮的要好。采用的皮片最好是全厚皮片或是帶真皮下血管網(wǎng)的皮片,因這兩種皮片在游離移植成活以后,面部的顏色不會過深,美容效果較好。 3采用皮瓣法修復(fù)疤痕 由于皮瓣含有較多的皮下脂肪組織,除了可以用于修復(fù)面部疤痕切除后的皮膚缺損外,還具有保護深層組織的作用。對于面部一些器官附近的疤痕修復(fù),皮瓣移植也是較常用的一種方法。如鼻翼缺損、眼瞼外翻畸形、口角畸形等都需要以皮瓣移植為基礎(chǔ)進行美容整形(整容)。皮瓣移植后色澤較接近面部皮膚,還可以對一部分面部組織凹陷缺損進行充填性修復(fù),加之皮瓣血運較好,成活率較游離植皮高,因此,在面部疤痕的整形(整容)中也是常用的一種方法。 加壓療法:應(yīng)用于燒傷后的疤痕增生,需要加壓6個月至1年。這樣,能有效地防止疤痕增生,但不能修復(fù)疤痕。 藥物療法:通過注射激素類藥物可有效抑制疤痕增生,減緩?fù)窗W。但須連續(xù)注射數(shù)次,且易有副作用。 放射療法:對于小面積的面部增生性疤痕或進行手術(shù)切除植皮后的增生性疤痕可進行淺層X線放射治療,但可能會出現(xiàn)色素沉著及皮膚萎縮等不良反應(yīng)。 |