攣縮性疤痕有哪些危害，如何修復(fù)攣縮性疤痕？

    攣縮疤痕是一種廣泛軟組織缺損而未進(jìn)行修復(fù)，疤痕愈合后留下的攣縮畸形，常見(jiàn)于頸部、肘窩、腋窩、手指、腕部等關(guān)節(jié)。攣縮疤痕通常皮質(zhì)硬實(shí)、色紅、隆起，偶有痛癢感；最重要的是這種疤痕會(huì)限制軀體的正�；顒�(dòng)，造成肢體處于強(qiáng)迫的異常體位，也就是臨床上常說(shuō)的“功能障礙”。

    攣縮疤痕可以影響皮膚的皺褶、皮膚的連接、邊界從而導(dǎo)致繼發(fā)的鄰近正常結(jié)構(gòu)的變形。

    攣縮將嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能下降，并有可能造成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)與功能永久性損害�；颊叩娜粘Ｉ钜惨虼耸艿讲煌潭鹊挠绊�，如下肢關(guān)節(jié)的攣縮將影響患者的轉(zhuǎn)移、蹲坐與行走，上肢 的攣縮也將影響到吃飯、洗漱、穿衣、洗澡等日�；顒�(dòng)。

    除了對(duì)外貌的影響外，攣縮性疤痕還可導(dǎo)致功能障礙，影響骨骼、肌肉、血管、神經(jīng)等組織的發(fā)育。

    1.在面部與眼瞼緣、口唇邊緣垂直的疤痕，或在四肢關(guān)節(jié)屈側(cè)、伸側(cè)與關(guān)節(jié)面垂直疤痕，都將出現(xiàn)程度不等的攣縮畸形并伴隨不同程度的功能障礙。

    2.在四肢，如未能及時(shí)治療，久之，還可引起深部組織如肌腱、神經(jīng)、血管等的短縮或移位，骨關(guān)節(jié)的變形脫位等一系列繼發(fā)改變。

    3.在幼齡兒童身上的疤痕若出現(xiàn)攣縮的情況千萬(wàn)要及早治療，否則會(huì)對(duì)兒童身體發(fā)育造成障礙，且進(jìn)一步加重肢體、形態(tài)和功能損毀的程度。

    4.在皮面寬闊的軀干部位，代償能力強(qiáng)，形成攣縮痕痕后，如不超出代償能力的限度，可能經(jīng)過(guò)逐漸的調(diào)整適應(yīng)，雖不致出現(xiàn)嚴(yán)重的功能障礙，但也會(huì)引起一定的肌肉畸形。

    1.創(chuàng)口邊緣皮膚收縮：有些情況的疤痕攣縮，跟傷口表皮產(chǎn)生的向心性收縮有關(guān)，這種收縮與成肌細(xì)胞生長(zhǎng)關(guān)系密切。

    2.肌體膠原收縮：成纖維細(xì)胞中的膠原具有平滑肌細(xì)胞的特性，其收縮性能也極強(qiáng)，膠原收縮也是導(dǎo)致疤痕攣縮的重要因素。

    3.細(xì)胞合胞體收縮：皮膚組織中的合胞體，是創(chuàng)緣皮膚與創(chuàng)面基底組織相連接的紐帶，合胞體收縮會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)緣帶動(dòng)四周正常皮膚向疤痕處收縮。

    4.直線縫合創(chuàng)口短縮：一些手術(shù)傷口進(jìn)行直線縫合后，手術(shù)創(chuàng)口短縮會(huì)造成創(chuàng)面四周或創(chuàng)口兩端的外圍皮膚也被牽拉而創(chuàng)口中心縮扯。

    攣縮性疤痕，常導(dǎo)致外形改變和功能障礙，影響骨骼、肌肉、血管、神經(jīng)等組織的發(fā)育，應(yīng)及早處理。

    治療原則：切除疤痕，徹底松解攣縮，恢復(fù)肢體和器官的解剖位置和功能。輕度直線性或蹼狀攣縮疤痕均可采用“Z”成形術(shù)原理進(jìn)行修復(fù)。面積大者需采用植皮或皮瓣移植修復(fù)。