1疤痕的類型 1、表淺性疤痕 臨床上常見于皮膚擦傷、皮膿淺表感染、淺II度燒傷的部位。這種疤痕外觀稍粗糙,有時(shí)有色素沉著或色素脫失,但局部較軟,無功能障礙。 一般不做特殊處理,隨著時(shí)間的推移,疤痕將逐漸不明顯。因此淺表性疤痕是一種較輕的疤痕種類。 2、萎縮性疤痕 萎縮性疤痕堅(jiān)硬,平坦或略高于皮膚表面,與深部組織如肌肉、肌腱、神經(jīng)等緊密粘連。疤痕局部血液循環(huán)極差,呈淡紅色或白色,表皮極薄。 這種疤痕多見于深度燒傷愈合后,由于疤痕收縮,常導(dǎo)致外形改變和功能障礙,長(zhǎng)期的疤痕攣縮可影響骨骼、肌肉、血管、神經(jīng)等組織的發(fā)育,應(yīng)及早處理。 3、凹陷疤痕 疤痕表面明顯低于四周正常皮膚,多由皮膚、皮下組織,或深部組織缺損的創(chuàng)傷愈合后所致,也可由于皮膚軟組織的嚴(yán)重化膿性感染造成較廣泛的組織缺損所引起。 2祛疤的方法 1、手術(shù)法 對(duì)于程度比較嚴(yán)重的凹陷性瘢痕、萎縮性瘢痕及增生性瘢痕,手術(shù)切除是主要手段,但任何手術(shù)方式都不能將瘢痕完全去除,只是限度得改善或矯正瘢痕造成的危害,且手術(shù)后還宜形成新的瘢痕。 2、皮膚磨削術(shù) 皮膚磨削術(shù)是一種利用機(jī)械性磨損來治療皮膚疾病的方法,在治療瘢痕時(shí),通過磨削機(jī)的磨頭高速旋轉(zhuǎn),對(duì)瘢痕處的表皮和真皮淺層進(jìn)行可控制的機(jī)械性磨削;修復(fù)表皮內(nèi)基底層細(xì)胞和靠近基底層的棘細(xì)胞,以及殘存的皮膚附屬器如毛囊壁、小汗腺導(dǎo)管壁和皮脂腺導(dǎo)管壁等組織。 3激光治療 激光作用于皮膚時(shí),皮膚的表面只有瘢痕部分受到激光作用,其他組織不受任何影響,而這些沒有受到激光作用的部分,會(huì)積蓄較多的膠原蛋白及彈性蛋白,幫助真皮部位的膠原蛋白新生及重排;除此之外,激光照射后對(duì)皮膚組織會(huì)產(chǎn)生光熱效應(yīng)、光化學(xué)效應(yīng)、壓強(qiáng)效應(yīng)、電磁場(chǎng)效應(yīng)和生物刺激效應(yīng);從而使皮膚瘢痕處受損壞死組織迅速熱解、氣化,或碎解成微小的碎片,被體內(nèi)吞噬細(xì)胞吞噬后排出體外,從而達(dá)到平復(fù)瘢痕的目的。 4壓力療法 壓力療法非常有效,尤其適合面積較大,不適合放療或局部藥物注射者。壓力療法要遵循“一早二緊三持久”的原則,才能獲得較好的效果;用15-40mmHg的壓力, 盡量24小時(shí)佩戴,每天取下不超過30分鐘,堅(jiān)持6個(gè)月以上。常用的壓力療法有彈力繃帶、彈力衣,最好內(nèi)襯疤痕貼,這樣效果更好。 |