1肺結(jié)核疤痕 肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的一種肺部疾病,在肺結(jié)核疤痕組織上發(fā)生癌變的病例也有發(fā)生。這雖然并非所有結(jié)核疤痕組織的必然轉(zhuǎn)歸,但是肺結(jié)核疤痕可造成肺的正常生理結(jié)構(gòu)和功能的改變有利于癌細(xì)胞的生長的說法也被人們所注意。臨床上稱為“疤痕癌”。因此,當(dāng)某些癥狀考慮為肺癌時,即使在痰里已經(jīng)找到結(jié)核菌,也不應(yīng)放棄肺癌的診斷,以免延誤時機,失去早期手術(shù)治療的機會。 2陳舊肺結(jié)核疤痕 現(xiàn)在胸部CT報告上會將既往感染留下的肺結(jié)核疤痕也會報告為繼發(fā)型肺結(jié)核而不作是否還有活動性的判斷,甚至已經(jīng)確定無活動性的肺結(jié)核也需要上報國家。一般已經(jīng)疤痕化的肺結(jié)核是不會有傳染性的,對待這樣的患者,不應(yīng)該有入職歧視,他們的健康狀況和正常人一樣。 3肺結(jié)核與疤痕癌 疤痕癌,在肺結(jié)核患者,至于之后有一些人仍然在肺部留下了疤痕,這樣的疤痕有一小部分有可能會產(chǎn)生惡性腫瘤的可能性,甚至在疤痕已經(jīng)鈣化的基礎(chǔ)之上,還有可能產(chǎn)生新的惡變的細(xì)胞,甚至導(dǎo)致腫瘤,但是這種可能性相對來說還是比較小的。一般情況下,肺部留下的疤痕,只要鈣化基本上不會惡變,當(dāng)然如果多年不變化的病灶,突然有所生長的話,還是要警惕惡性腫瘤的可能性的。 4肺結(jié)核患者會得肺癌嗎 過去有一種學(xué)說,認(rèn)為肺結(jié)核患者,不會得肺癌,目前已證明這種說法不對。有的人查痰時找到結(jié)核桿菌,手術(shù)切除標(biāo)本內(nèi)又找到癌細(xì)胞,可見兩種病同時存在。當(dāng)然也有少數(shù)患者,痰內(nèi)既找到癌細(xì)胞,也找到結(jié)核桿菌。 目前公認(rèn)的是有一部分肺結(jié)核疤痕因為長期的慢性刺激,可以造成疤痕癌。所以我們在診斷肺癌時,不能因為痰內(nèi)找到結(jié)核菌而否定肺癌,仍需參考X線攝片來全面考慮。 |