1曲安奈德藥物注射 曲安奈德（醋酸確炎舒松）注射液及得寶松（復(fù)方倍他米松）注射液是目前國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用的最常用的瘢痕內(nèi)注射治療藥物。得寶松注射液為二丙酸倍他米松和倍他米松磷酸酯二鈉的復(fù)合制劑，屬于長(zhǎng)效皮質(zhì)類固醇類藥物，藥物作用可以維持較長(zhǎng)時(shí)間。它與曲安奈德注射液均為微細(xì)顆粒的混懸液，靜置后微細(xì)顆粒會(huì)下沉，振搖后成均勻的乳白色混懸液，使用時(shí)應(yīng)注意將藥液搖勻。較大面積瘢痕、較長(zhǎng)期注射時(shí)需要考慮到藥物不良反應(yīng)對(duì)患者的影響，如痤瘡、女性月經(jīng)不調(diào)、男性陽(yáng)痿、皮下組織萎縮等，這些不良反應(yīng)多為可逆的，在停藥之后會(huì)減輕或消失。該類藥物應(yīng)用的禁忌癥是肝腎功能不全、惡性腫瘤、嚴(yán)重感染性疾病患者及孕產(chǎn)婦患者。
2疤痕內(nèi)藥物注射 疤痕內(nèi)藥物注射對(duì)于緩解疤痕瘙癢有很好的治療效果，能在短期內(nèi)改善痛苦！ 疤痕內(nèi)藥物注射療法是最常用的治療疤痕的方法。常用激素類藥物注射于疤痕處，可以抑制成纖維細(xì)胞分裂、增殖，減少膠原合成；增強(qiáng)膠原酶活性；促進(jìn)黑色素刺激素排出，抑制瘢痕異常增生；促進(jìn)瘢痕內(nèi)蛋白分解，降低合成，增強(qiáng)糖異生。
3規(guī)范化的疤痕注射步驟 操作者和患者取舒適體位，觀察疤痕位置、大小，觸摸質(zhì)地、活動(dòng)度。選擇注射部位、角度和深度，用1ml注射器，將針尖制動(dòng)于45度傾斜位且針尖斜面向下，擰緊針筒與針尖銜接，按預(yù)定的注射角度和深度進(jìn)針，由近及遠(yuǎn)以均勻力度脈沖式推壓注射器進(jìn)行藥物推注，讓其均勻擴(kuò)散至近端疤痕組織內(nèi)，可將藥物蘊(yùn)出疤痕1-2mm為宜。將整個(gè)疤痕組織均勻飽滿的推注藥物至乳白色，取出注射器，按壓止血，并靜臥休息10分鐘。 疤痕注射較疼痛，注射前可行局部浸潤(rùn)麻醉，不建議直接將麻醉劑與藥物混勻注射，臨床療效不確切。 疤痕的控制需要長(zhǎng)期的過(guò)程，所以定期的復(fù)診是必不可少的。
4適應(yīng)癥及禁忌癥 適應(yīng)癥：增生性瘢痕和瘢痕疙瘩患者。 禁忌癥：糖尿病、潰瘍病、結(jié)核病、惡性腫瘤、有感染傾向者及孕產(chǎn)婦。治療前應(yīng)了解患者的病史，凡有發(fā)熱、結(jié)核、抵抗力下降的患者不應(yīng)進(jìn)行瘢痕內(nèi)藥物注射，以免引起感染擴(kuò)散。 |
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