1激光疤痕 疤痕是人體創(chuàng)傷后,在傷口或創(chuàng)面自然愈合過程中的一種正常生理反應,也是創(chuàng)傷愈合過程的必然結果。去疤痕的治療方法較多,但多不理想,易復發(fā),特別是胸部及背部的疤痕疙瘩,已成為公認的“老、難”問題。隨著人們對激光生物學特性認識的深入,激光的醫(yī)學用途更加廣泛,同時激光治療去疤痕也取得了較好的效果,特別是新型超脈沖掃描CO2激光和強脈沖光(IPL)的出現(xiàn)為人們提供了一條去疤痕的新途徑。 2激光祛疤痕 強脈沖光(IPL)在血管病變的臨床治療中取得了令人矚目的效果。在傷口或創(chuàng)面愈合早期,病人往往感覺疤痕奇癢難耐,其原因就是早期疤痕組織中含有非常豐富的新增生的毛細血管。應用IPL治療可使毛細血管在吸收光能之后閉合,使早期疤痕內血管數(shù)量明顯減少,血液供給減少,抑制疤痕纖維增生,對早期疤痕的劇烈瘙癢有非常好的治療效果,且對燒傷和創(chuàng)傷后的全身各部位片狀疤痕增生有非常明顯的治療效果。 總之,激光治療疤痕的臨床應用已取得顯著成效,在治療去疤痕方面的發(fā)展?jié)摿Υ,必可解除疤痕給廣大患者所帶來的煩惱。 3激光疤痕修復 超脈沖掃描CO2激光采用超脈沖技術,可在瞬間準確地氣化疤痕組織,可最大限度地減少組織熱損傷,術中不出血,再配合電腦圖形發(fā)生器進行掃描磨削使操作更精確,幾乎達到“想多平就多平”的程度,術后恢復快。 超脈沖掃描CO2激光對血管的收縮作用,可減少血管增生,從而減少對疤痕的營養(yǎng)供給而抑制疤痕增生,防止復發(fā),另外其對真皮的熱作用還能引起真皮膠原的收縮、再生和重塑,因此通過磨削治療凹陷性疤痕的效果也較為理想。 4點陣激光去除疤痕 手術后疤痕以前通常是通過另外手術切除治療。脈沖染料激光(PDL)可以用于減輕紅斑,1450nm二極管或1320nm摻釹釔鋁石榴石(YAG)激光可以用于改善萎縮。二氧化碳(CO2)和摻鉺(Er)YAG激光對萎縮性疤痕有用,但是侵襲性的因此有較長的恢復期和許多副作用。這就需要一種非侵襲性且同時對多種疤痕特征(紅斑、萎縮、突起、色素沉著)起作用的治療方法。 |