1物理療法 包括冷凍、電燒、二氧化碳激光炙烤等治療辦法。這些辦法主要用于增生性的瘢痕。由于它們均是采用毀壞性的手腕將瘢痕去除，故治療前應(yīng)首先搞分明患者能否為瘢痕體質(zhì)，如為瘢痕體質(zhì)則不宜采取此類辦法。隨著激光醫(yī)學(xué)的開展，近些年呈現(xiàn)了一些新型的激光治療機(jī)，在治療各種瘢痕方面獲得了長足的進(jìn)步。如國外有報(bào)道運(yùn)用585納米閃光泵脈沖染料激光治療面部青春痘瘢痕獲得了較為稱心的療效。作者共察看了22例患者，均為面部紅斑性和/或增生性痤瘡瘢痕，每例均是一側(cè)面部皮損承受585納米閃光泵脈沖染料激光治療，另一側(cè)作對(duì)照。激光強(qiáng)度均勻?yàn)槊科椒嚼迕?.5焦耳，光照直徑7毫米，無需部分麻醉。6~8周后復(fù)診，如未到達(dá)預(yù)期效果再作第二次。結(jié)果：第一次治療6周后臨床改善均勻?yàn)?7.5%。8例患者承受了第二次治療，6周后再次察看，瘢痕改善均勻?yàn)?2.5%。通�；颊唏：蹣�(gòu)成時(shí)間越短臨床改善越明顯。
2化學(xué)療法 化學(xué)療法主要是化學(xué)剝脫療法，可運(yùn)用液化酚、冰醋酸、三氯醋酸等。此類辦法主要用于增生性瘢痕。由于所運(yùn)用的剝脫劑均有較強(qiáng)的腐蝕性，故臨床應(yīng)用時(shí)需格外當(dāng)心。其中液化酚（石炭酸）還可被體內(nèi)吸收而惹起中毒如嚴(yán)重的腎炎等，因而，運(yùn)用時(shí)必需愈加謹(jǐn)慎。
3藥物療法 藥物療法某些藥物外用對(duì)青春痘的瘢痕亦有一定的作用。維甲酸類藥物能抑止纖維母細(xì)胞DNA的合成，故外用對(duì)增生性及萎縮性瘢痕均有一定療效。上海醫(yī)藥工業(yè)研討院亞東藥業(yè)公司寶山藥廠研制消費(fèi)的膚康霜（外用）及膚康片（內(nèi)服），主要成分為積雪草內(nèi)提純的積雪甙，有促進(jìn)創(chuàng)傷愈合的作用，也可用以治療青春痘的瘢痕。還可采用部分瘢痕內(nèi)加壓注射糖皮質(zhì)激素的療法，此法痛苦小，療效較高，普通用于較小的增生性瘢痕，不能用于凹陷性瘢痕。常用藥物有強(qiáng)的松龍、去炎松、去炎舒松及得寶松等的混懸液，要嚴(yán)厲控制操作辦法、注射劑量、治療間歇及療程次數(shù)等，留意防止皮膚萎縮等副反響的呈現(xiàn)。
4注射充填劑 注射充填劑此法用于凹陷性瘢痕的治療�？晒┏涮畹闹苿┯卸喾N，但不宜用含硅的制品，因硅劑可致異物肉芽腫。最為常用的充填劑是牛膠原。普通用30%的高純度可溶性牛膠原作皮損內(nèi)部分注射，劑量以填充整個(gè)瘢痕并高出正常皮膚1毫米~2毫米為宜，2周后可反復(fù)注射。牛膠原注射后可逐步異化成患者本身的膠原組織。但牛膠原注射可能會(huì)惹起過敏，在注射前需求作皮試，如為陽性則不宜作填充治療。 此外，還有人采用自身脂肪微粒充填的方法來治療青春痘后的凹陷性瘢痕。具體方法是：在腹部作1毫米~2毫米長小切口，把針頭插入切口，反復(fù)抽吸，可抽出帶血脂液，抽吸的數(shù)量由凹陷性瘢痕的范圍確定。抽出的帶血脂液用生理鹽水沖洗，去除紅細(xì)胞。然后在凹陷瘢痕邊緣作同樣的切口，針頭刺入皮下后將脂肪粒均勻注入。 |
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