1痤瘡留下的疤痕 激光用于痤瘡瘢痕的治療。痤瘡瘢痕分為冰錐型、碾壓型、深或淺箱車型,其他較少見(jiàn)的痤瘡瘢痕,包括竇道形成、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。 激光治療痤瘡瘢痕的方法要根據(jù)病人的個(gè)體和痤瘡瘢痕的類型而決定。冰錐型和深、窄的箱車型痤瘡瘢寢選擇鉆孔切除術(shù),而深、寬箱車型痤瘡瘢瘕除選擇鉆孔切除術(shù),還可選鉆孔填充術(shù)。淺貨車箱型痤瘡瘢痕采用激光嫩膚能取得很好療效,而碾壓型痤瘡瘢痕既往多采用填充法,由于其作用效果短暫,故改為皮下刮除術(shù),單獨(dú)激光嫰膚能取到輕微的改善,但激光嫰膚后再手術(shù)切除,療效更佳,故一般臨床采用手術(shù)和激光聯(lián)合治療。激光治療痤瘡瘢痕,根據(jù)其作用機(jī)制可分為剝脫性激光、非剝脫性激光和點(diǎn)陣激光。 2修復(fù)痤瘡留下的疤痕 剝脫性激光:包括二氧化碳激光和Er:YAG激光,盡管能取得很好的療效,能改善皮膚的紋理,但其不良反應(yīng)包括持久性紅斑和炎癥后色素沉著,特別發(fā)生在膚色黑的病人,從而限制其應(yīng)用。 3痤瘡留下面部的疤痕修復(fù) 二氧化碳(CO2)激光:波長(zhǎng)為10600納米,其作用深度比化學(xué)剝脫深,一般作用深度達(dá)20~30微米,熱損傷達(dá)50~150微米。此過(guò)程不引起出血,但能引起表皮和部分真皮剝脫,從而刺激熱損傷修復(fù),新的膠原纖維和網(wǎng)狀纖維增生?捎糜谥委燅:墼錾蜏\箱車型瘢痕,對(duì)于瘢痕疙瘩無(wú)效。 4Er:YAG激光 剝脫作用比CO2激光溫和,靶組織為水,吸收的能量是后者的16倍,其穿透表淺,故其損傷較小,但它在刺激膠原增生和真皮重塑作用不如CO2激光,可用于瘢痕增生或淺箱車型痤瘡瘢痕。 |