疤痕應(yīng)該做激光嗎?什么時(shí)候做最好?

　　隨著光電技術(shù)的不斷進(jìn)步，光電治療在疤痕治療方面的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛。但關(guān)于光電治療及其治療時(shí)機(jī)，無(wú)論是在醫(yī)生之間還是病人之間都存在不小的分歧。以下僅是我個(gè)人觀點(diǎn)，不是專家共識(shí)，僅供參考。

　　一. 受傷愈合后的疤痕該不該做激光?

　　1. 如果疤痕比較輕微，估計(jì)穩(wěn)定后不需要再次手術(shù)，這樣的疤痕應(yīng)該做激光。如下圖：

　　2. 如果疤痕面積大，即便是后期需要手術(shù)，也應(yīng)該做激光治療，因?yàn)榧す饪梢詼p少需要做手術(shù)的面積。如下圖：

　　3. 如果疤痕面積小且明顯，后期明確需要手術(shù)切除者，術(shù)前不應(yīng)該做激光。因?yàn)榧す獠粌H不能解決根本問(wèn)題，還有可能讓疤痕變寬，增加手術(shù)難度。如下圖：

　　二. 受傷愈合后的疤痕什么時(shí)候做激光?

　　現(xiàn)在的觀點(diǎn)一般是應(yīng)該激光早期干預(yù)。最早可以到愈合后兩周。我個(gè)人的觀點(diǎn)比較保守，建議傷后一兩個(gè)月再考慮激光。

      三. 手術(shù)切口疤痕該不該做激光?

　　原則上講，所有的手術(shù)切口都可以做激光，因?yàn)榧す饪梢赃M(jìn)一步模糊切口線，讓切口疤痕更不明顯。但是，激光一定不能打重了，否則會(huì)適得其反。

　　四. 手術(shù)切口疤痕什么時(shí)候做激光?

　　1. 如果切口愈合質(zhì)量好，在疤痕穩(wěn)定前不要做激光，因?yàn)樽黾す獾哪嵌螘r(shí)間會(huì)影響減張護(hù)理。如下圖：



　　2. 如果切口愈合質(zhì)量不好，可以考慮早期做激光(拆線兩三周后即可開始做)，以進(jìn)一步模糊切口并改善切口的平整度。如下圖：

　　五. 不聽話小孩的疤痕該不該做激光?

　　這個(gè)是爭(zhēng)議很大的問(wèn)題。單純從疤痕的恢復(fù)來(lái)看，做激光很有可能會(huì)促進(jìn)恢復(fù)，但因?yàn)楹⒆有〔宦犜�，做激光需要全麻，而且恢�?fù)期內(nèi)也很難避免孩子的抓撓。對(duì)于不嚴(yán)重的、不影響功能的兒童疤痕，我不建議做有創(chuàng)的治療，包括激光。

　　真正強(qiáng)大的是時(shí)間，實(shí)際上，很多疤痕即便什么治療都不做，時(shí)間長(zhǎng)了也會(huì)慢慢好很多，這也是很多神藥、神科技“有效”的真正原因。

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