局部皮瓣移植的設(shè)計(jì)原則介紹

　　受區(qū)周圍皮膚組織形成的皮瓣，稱局部皮瓣。皮瓣色澤、質(zhì)地均與受區(qū)一致，操作簡便，一次手術(shù)即可完成轉(zhuǎn)移修復(fù)，是最常用的皮瓣移植術(shù)。

　　【設(shè)計(jì)】根據(jù)缺損修復(fù)需要，可將皮瓣設(shè)計(jì)成舌狀、矩形、Z形、以及皮下組織蒂三角形皮瓣。皮辯蒂部由肌皮動(dòng)脈供血，瓣部由經(jīng)過蒂部的血液、通過真皮下血管叢和真皮內(nèi)血管叢供血，其灌注壓低。為了皮瓣轉(zhuǎn)移過程中不發(fā)生血供障礙，設(shè)計(jì)應(yīng)遵守下列原則：

　　1.皮瓣盡量按血管走行方向設(shè)計(jì)，蒂部要位于血管的近心端。

　　2.皮瓣長與蒂寬比例一般不超過1.5：1，但在頭面頸等血供豐富的部位，皮瓣長寬比例可超過此限制，有時(shí)達(dá)到到31而無血供不足之虞。

　　3.皮轉(zhuǎn)移過程中，蒂部不能過分扭曲

　　4，皮瓣的面積應(yīng)大于受區(qū)缺損面積，以防止轉(zhuǎn)移后縫合有張力而影響血供。

　　5.供區(qū)宜盡可能選擇在臨近受區(qū)，切取皮瓣后，不會(huì)出現(xiàn)較大功能障礙和畸形的部位。