異維A酸在中重度痤瘡的治療中有著不可替代的關(guān)鍵作用。 這個藥在美國用于痤瘡的治療已經(jīng)30多年了,其有效性和安全性都已經(jīng)有足夠的經(jīng)驗(yàn)和評估,所以這個藥的說明書寫的非常詳細(xì),特別是它的安全性尤其受到關(guān)注。 異維A酸服用后可以直接抑制皮脂腺的分泌,而且作用明顯,起效也比較快,給患者直觀的感受就是皮脂分泌受到明顯抑制之后面部的干燥、脫屑、唇炎和潮紅等表現(xiàn),自覺感覺強(qiáng)烈,因?yàn)檫@些感受并不那么愉快,有些患者不能耐受,誤認(rèn)為這是藥物副作用導(dǎo)致的,其實(shí)是藥物起效的表現(xiàn)。當(dāng)患者看到說明書寫的詳細(xì)副作用說明時,往往非常恐懼,很多人就此停藥。 另外,由于異維A酸的使很多基層醫(yī)生沒有經(jīng)驗(yàn),對這個藥的認(rèn)識有限,所以非常慎重,不能給患者全面科學(xué)的解釋,也進(jìn)一步導(dǎo)致很多患者抵觸使用該藥。 其實(shí)異維A酸的副作用真的那么大么? 就目前國內(nèi)外使用的經(jīng)驗(yàn)看結(jié)合我們自己的使用情況來看,該藥的安全性還是很高的,出現(xiàn)肝腎功能損傷和其他系統(tǒng)副作用的情況極其少見,對于患者出現(xiàn)的面部干燥、脫屑、唇炎和潮紅等情況,一定要提前告知患者,并且囑患者用藥期間加強(qiáng)保濕,對癥處理,使患者有一個心理預(yù)備,從而提高患者依從性。 需要切記的是,該藥在妊娠期服用的致畸性是明確的,一定要嚴(yán)格叮囑患者用藥期間和停藥后3個月內(nèi)嚴(yán)格避孕。
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