深度燒傷創(chuàng)面主要包括Ⅲ度燒傷和深Ⅱ度燒傷。Ⅲ燒傷是指皮膚全層損傷,局部表現(xiàn)為蒼白、黃褐色、焦黃、皮膚如皮革樣、滲出少,無痛覺;較大面積的Ⅲ度燒傷創(chuàng)面多不能自行愈合,應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)植皮或皮瓣移植。 深Ⅱ度燒傷是指皮膚大部分損傷,僅殘存毛囊、汗腺的上皮細(xì)胞,表現(xiàn)為局部腫脹、間或有較小的水皰、創(chuàng)底紅白相間,痛覺減弱。在深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面中,雖然有殘存的皮膚附件組織如毛囊、汗腺等,創(chuàng)面可能自行愈合,但愈合時(shí)間較長(zhǎng)、且愈合后常形成嚴(yán)重的瘢痕增生,影響外觀和功能;自行愈合過程中,需經(jīng)常換藥,病人非常痛苦;創(chuàng)面常常會(huì)因?yàn)楦腥、受壓、營(yíng)養(yǎng)差等原因使殘存的皮膚附件毀損,造成創(chuàng)面加深,需要手術(shù)治療。 手術(shù)治療深Ⅱ度燒傷具有病灶清除早、縮短療程、減輕病人痛苦、降低殘廢程度等優(yōu)點(diǎn),有利于功能恢復(fù)。因此,對(duì)功能部位或面積較小的深Ⅱ度燒傷,多主張?jiān)缙谑中g(shù)治療。 推薦閱讀:疤痕手術(shù)后護(hù)理方法詳細(xì)介紹 |