淺析增生性疤痕與疤痕疙瘩的具體區(qū)別以及診斷技巧

　　增生性疤痕與疤痕疙瘩是目前比較常見(jiàn)的疤痕種類(lèi)，這兩者有很多的相似之處，那么如何才能正確區(qū)分呢？正常皮膚與成熟疤痕、疤痕疙瘩和增生性疤痕的超微結(jié)構(gòu)觀察對(duì)比：

　　1、在正常皮膚與成熟疤痕中膠原纖維細(xì)小、成束、定向分布而規(guī)則，細(xì)胞成分少。

　　2、在增生性疤痕標(biāo)本中膠原大量增生，呈結(jié)節(jié)狀，結(jié)節(jié)間有粗大的膠原纖維束分離，膠原有玻璃樣變。同時(shí)見(jiàn)有不同的時(shí)期的成纖維細(xì)胞呈不規(guī)則形，胞漿內(nèi)有大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及高爾基小體。

　　3、在疤痕疙瘩中，見(jiàn)與增生性疤痕的膠原及細(xì)胞相同，同時(shí)有肌纖維母細(xì)胞充滿肌微絲。這種細(xì)胞具有成纖維細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞的特性，在傷口愈合中起收縮作用。傷口愈合中的收縮不是靠膠原的收縮，而是靠肌纖維母細(xì)胞的收縮。正常情況下，傷口愈合后，肌纖維母細(xì)胞即消失。因此，肌纖維母細(xì)胞的存在是疤痕疙瘩診斷的一個(gè)依據(jù)。肌纖維母細(xì)胞的存在，不斷浸潤(rùn)及破壞周?chē)慕M織，至管道狹窄，呈硬化性改變，并會(huì)出現(xiàn)瘤樣纖維組織增生，形成疤痕疙瘩。

　　治療疤痕不僅要考慮疤痕的特性、位置、大小、外形、活動(dòng)程度等因素，而且要考慮到形象美觀和治療后的部位正常的組織生理功能，同時(shí)還要求有嚴(yán)密、有效的防護(hù)措施。因此建議疤痕患者在準(zhǔn)備接受治療疤痕之前要表述清楚自己的真正想法，再多聽(tīng)取醫(yī)生關(guān)于治療方面的建議，并仔細(xì)詢問(wèn)治療中、治療后可能出現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)治療方法及預(yù)后效果進(jìn)行全面的了解后，最終落實(shí)治療方案。

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