修巴堂修疤講堂：疤痕與疤痕疙瘩

   傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)是這樣劃分的--根據(jù)瘢痕組織學(xué)和形態(tài)學(xué)的區(qū)別，可以分為：表淺性瘢痕、增生性疤痕、萎縮想瘢痕、瘢痕疙瘩、瘢痕癌變。

   一、手術(shù)治療
   手術(shù)時(shí)機(jī)：增生性瘢痕一般在6個(gè)月-2年后，漸趨成熟，變軟而平坦，充血消退。因此，這種瘢痕最好在6個(gè)月或1年之后，待瘢痕軟化，穩(wěn)定后再行手術(shù)。

   事實(shí)上，這種是傳統(tǒng)的說法，有很多值得反對(duì)的地方：比如說，很多疤痕都在“6個(gè)月-2年后，漸趨成熟”，“充血消退”是有可能實(shí)現(xiàn)，可以不見得“變軟而平坦”，甚至修巴堂除疤機(jī)構(gòu)接觸大量的燒傷燙傷患者，發(fā)現(xiàn)，很多人不但沒有出現(xiàn)“變軟而平坦”，疤痕還在6個(gè)月或1年之后發(fā)癢、繼續(xù)增生擴(kuò)大，變得越來越厚，甚至很多人出現(xiàn)了各種加重的反應(yīng)，比如說這個(gè)孩子，傷口愈合后，約1年時(shí)間，疤痕從無到有，當(dāng)2013年5月27日來到修巴堂疤痕修復(fù)機(jī)構(gòu)的時(shí)候，醫(yī)院還是說繼續(xù)等，待瘢痕軟化，穩(wěn)定后再行手術(shù)。結(jié)果，家長(zhǎng)就在醫(yī)院的建議下，等啊等。等到2014年1月13日，再找到修巴堂的時(shí)候，疤痕已經(jīng)越來越厚了。但在影響功能的部位則不應(yīng)等待，而應(yīng)及時(shí)切除瘢痕，松解周圍組織并進(jìn)行皮片或皮瓣修復(fù)。

    眼瞼瘢痕攣縮可導(dǎo)致眼瞼外翻，結(jié)合膜外露，使角膜失去保護(hù)，如長(zhǎng)期不糾正，多繼發(fā)慢性結(jié)膜炎、瞼板和結(jié)合膜肥厚、角膜潰瘍等，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致失明。又如手燒傷或外傷，創(chuàng)面愈合后形成增生性瘢痕，常不能維持正常功能位；尤其是手背瘢痕，攣縮后可牽扯掌指關(guān)節(jié)背屈，甚至引起關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)早做處理。
 
   二、非手術(shù)治療

   壓力療法、放射療法、瘢痕內(nèi)注射藥物療法、其他。當(dāng)燒傷，燙傷后，很多孩子按照醫(yī)院的要求，不斷的做手術(shù)，結(jié)果接受了多次手術(shù)后，越治越嚴(yán)重。比如說有些其病變部位是下巴，本來只是表皮丘塊，后來連續(xù)切除好幾回，造成瘢痕蔓延增生，長(zhǎng)達(dá)幾公分，向個(gè)巨大舌頭的墜肉，擋在脖子前面，幸虧不是貼在咽喉部位，否則就會(huì)影響呼吸功能。所以請(qǐng)醫(yī)生們?cè)诓扇∈中g(shù)治療時(shí)。一定要選擇他們的適應(yīng)癥。尤其是嬰兒，兒童代謝旺盛，術(shù)后疤痕最容易增生，同時(shí)嬰兒皮膚較薄，縫合時(shí)創(chuàng)緣難以準(zhǔn)確對(duì)合，因而，可影響術(shù)后效果。孩子正在發(fā)育期。手術(shù)會(huì)影響發(fā)育。      

    疤痕的治療以手術(shù)和外用藥兩個(gè)途徑，其治療過程在選擇上，有著兩種不同的意見，有些醫(yī)院醫(yī)生認(rèn)為手術(shù)治療原則是半年和一年后（或6歲或8歲后等）才進(jìn)行，因?yàn)橛�合的傷口這個(gè)時(shí)期才穩(wěn)定。而修巴堂專業(yè)除疤機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，其實(shí)盡早使用外用藥物抑制疤痕，控制增生更好，因?yàn)樾薨吞玫戎兴幊煞值闹兴幗?jīng)過直接用于創(chuàng)面愈合后的增生患處，就可以盡快的抑制疤痕繼續(xù)蔓延增生，所以修巴堂建議大家一定要在早期控制和消融。只有選擇最早最快的應(yīng)用外用藥才是當(dāng)務(wù)之急。否則，疤痕將隨著時(shí)間的推移，耽誤病情，使疤痕越來越硬，陳舊性的疤痕往往給治療帶來極大的困難，因此，修巴堂建議各個(gè)家長(zhǎng)，一定要爭(zhēng)分奪秒做出決斷，控制疤痕增生和疤痕的消融是當(dāng)務(wù)之急，刻不容緩！